探析《黄帝内经》记述之精神疾病

    笔者试就 《内经》 记述之精神疾病予以浅析，不妥之处，恳望明达指正。

    《灵枢·癫狂》：“狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也”“狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜”；《灵枢·邪气脏腑病形》：“心下澹澹，恐人将捕之”、 《灵枢·四气》：“心中澹澹，恐人将捕之”。以上记述了以妄想幻觉为主的偏执型精神分裂症 （简称精分症）。

    “目妄见，耳妄闻”，幻视、幻听；“善呼”，多惊呼；“憺”通“澹”，“澹”“水动摇貌”“澹澹喻心中悸动不宁”以被迫害性妄想幻觉为主的偏执型精分症患者，听到、看到他人“谋害”己之“言、行”，恐甚骇极，多惊呼；或谓遭他人“诬告”，即将“被捕”，惶怯而心中悸动不安。

    “狂者多食”，是与该篇之“忧饥”相对而言；具钟情妄想幻觉之偏执型精分症患者，钟情于“鬼神”，与之热恋，欣喜愉悦，心情好，食欲好。

      摘要：文章就《黄帝内经》（简称《内经》）记述之精神疾病做了浅析。《内经》记述了多种精神疾病的症状，不少记述是形象鲜明而符合临床实际的。文章还指出，《内经》所记述的偏执型精神分裂症与躁狂抑郁性精神病的病因是欠妥的，分裂情感性精神病脱失了抑郁所转躁狂之记述等；限于当时之历史条件，是难免的，同时，也是瑕不掩瑜的。令人称奇的是，《内经》关于“怒狂”之治，是简便效佳的。文章最后指出，为助推中医精神医学之发展，深入探讨《内经》有关精神疾病之记述，在学习和汲取其精华之同时，指出其欠妥以避之，甚为重要。

      关键词：黄帝内经；癫疾；狂；精神疾病

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