中医意念康复研究进展

   摘要：意念的强身健体作用充分体现在健身气功中。随着健身气功的发展，气功逐渐运用于疾病的治疗，意念疗法也随之而生，近年来意念疗法用于脑卒中的康复实践取得了明显效果。任何随意运动，总是在脑内先有运动意念，然后才有兴奋冲动传出直至出现运动。对于不完全瘫痪，不论患者有否意识，也总是先有运动意念，然后才有肌肉收缩和肢体运动，康复的作用只是反复强化这一从脑至肌群的正常运动模式。意念式康复即是通过大脑产生强烈的运动意念，通过意念来不断强化中枢神经运动冲动以支配患肢运动从而达到运动康复作用。作者就意念康复的研究进展作一综述，并与西方运动想象疗法进行了比较。

   意念指念头及想法。人的心理与行为常常受到意念的影响，甚至可以用意念来指挥控制。气功中常常有意念导气、气随意引，如意守丹田。中医学认为，人之意志思维活动皆为“心主神明”的功能体现。《灵枢·本神》曰：“心之所忆谓之意。”意念属于意志思维活动，由心所出，与“心主神明”“脑主思”“脾藏意”相关。意念由“神”派生，随神所遣，可导气出入，是调节神形相合稳定的要素，起到强身健体作用。近年来，国内一些作者将意念疗法用于康复实践取得了一定成绩，现综述如下。

   欢迎引用本文：

［1］ 孙厚义，冯勋刚，马巧玲，等.运动意念对急性脑卒中患者偏瘫康复的作用［J］.中风与神经疾病杂志，2001，18（5）：305-307.

［2］ 赵飞，鲍晓.康复训练联合神经功能重建治疗仪对脑卒中后运动障碍患者的影响［J］.中国当代医药，2014，21（15）:36-38.

［3］ 孙福立，梅慧生，邹宪文，等.意念导引对脑波超慢涨落的影响［J］.北京生物医学工程，1996，15（1）:45-48.

［4］ 单春雷，励建安，周士枋，等.入静意念对脑电地形图的影响［J］.中国康复医学杂志，2003，18（10）:601-603.

［5］ 森和.关于“治神”客观化的研究［J］.中国医药学报，2002，17（8）:495-498.

［6］ 刘家骏，刘健鸿，刘小勤，等.真气意念调息对人体生化内分泌指标的影响［J］.中医药学刊，2002，20（5）：622-624.

［7］ 胡永林.运动想象疗法结合生物反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效［J］.中国康复，2013，28（1）:17-19.

［8］ 毕东敏，刘兢，宋敬华.针刺“四冲穴”配合运动意念疗法对缺血性脑卒中后失语症康复的影响［J］.针灸临床杂志，2015，31（10）:11-13.

［9］ 张软英，张越培.艺术运动加心理意念康复对脑卒中患者不良情绪影响［J］.河南职工医学院学报，2012，24（3）：330-332.

［10］ 赵丽蓉，赵德豪，程云.运动意念康复锻炼对急性基底节区脑梗死患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（1）：1-3.

［11］郝雅丽.运动意念训练在脑卒中口腔期吞咽障碍患者康复护理中的应用［J］.长治医学院学报，2014，28（3）：232-234.

［12］王秀敏，李晓民.运动意念在脑卒中偏瘫病人早期康复中的应用效果［J］.护理研究，2016，30（6）：743-744.

［13］ IetswaartM，JohnstonM，DijkermanHC，etal.Mental practice with mo-tor imagery in stroke recovery:randomized controlled trialofefficacy［J］.Brain，2011，134（Pt5）:1373-86.

［14］ KanthackTFD，GuillotA，PapaxanthisC，etal.Neurophysiological in-sights on flexibility improvements through motor imagery［J］.BehavBrainRes，2017，331：159-168.

［15］ CaligioreD，MustileM，SpallettaG，etal.Action observation and motor

imagery for rehabilitation in Parkinson's disease: Asystematic review andan integrative hypothesis［J］.NeurosciBiobehavRev，2017，72:210-222.

［16］ ScottM，TaylorS，ChestertonP，etal.Motor imagery during action observation increases eccentric hamstring force:anacute non-physical intervention［J］.Disabil Rehabil，2017，40（12）:1443-1451.

［17］ BraunN，KrancziochC，LiepertJ，etal.Motor Imagery Impairment inPostacute Stroke Patients［J］.Neural Plast，2017：4653256.

［18］ SarucoE，RienzoFD，Nunez2NagyS，etal.Anodal tDCS over the primary motor cortex improves motor imagery benefit on postural control:Apilotstudy［J］.SciRep，2017，7（1）:480.

［19］ 聂春艳，李天竹，孙筱荻.自我意念法联合功能训练对脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复的影响［J］.中国健康心理学杂志，2018，26（2）：2133

215.

［20］L0perz N D，MongePereiraE，CentenoEJ，etal.Motor imagery as a complementary technique for functional recovery afterstroke:asystematicreview［J］.Top Stroke Rehabil，2019:1-12.

［21］ MachadoTC，CarregosaAA，SantosMS，etal.Efficacy of motor imagery additional to motor-based therapy in the recovery of motor function of the upper limb in post-stroke individuals:asystematic review［J］.TopStrokeRehabi，2019:176.

［22］ 杨远滨，王芗斌.中医意念与康复的运动想象疗法的比较［J］.中国康复医学杂志，2005，20（10）：761-762.

  基金项目：四川省卫生与计生委科研课题[No.2017~17PJ370]

  本文摘自（何苗 曾凡伟 王 刚 李敏清 文曦娜 许建综 耿家斌 彭庆娟 姜红桥 达州市中心医院中医科 中国中医药现代远程教育）