中医证候规范化进展与思考

   证候是中医学的核心，当前迫切需要对中医证候进行规范化研究。本文从证候术语、证候分类以及证候诊断标准分析目前存在的问题；从微观辨证、计量诊断、流行病调查、多元统计综述了当前证候规范化的研究方法；并从证候规范需要扎实的基础、恰当的研究方法和丰富的临床积累等进行了展望；坚信选择基础好的证候进行规范化研究，可望能从点上获得突破。

   证候是中医学的核心，证候研究涉及其概念、分类、命名、量化等内容。多年来，许多学者围绕证候进行了大量研究，但证候的实质依然十分模糊。如教材认为：“证是一组具有内在联系的反映疾病阶段性本质的症状集合”；而申维玺认为，证是指存在于不同疾病发生发展过程中共同的、成套的功能、代谢、形态结构方面的变化；李兵等认为，中医证本质极为复杂，是一种多基因参与和调控的，具有时空性、系统性及层次性的临床症候群。由于对证候描述的角度不同，其定义可谓多种多样，极易使人产生分歧。“证候”到底是什么？目前许多专家仍然认为“证候”的概念模糊不清，在此，依旧谈不上证候的研究已经取得突破性的进展。规范化是科学的特征之一，中医的规范化是向现代化迈进的必要条件，自20 世纪80年代以来，随着中医学术的发展及临床科研工作的不断投入，规范化已成为中医界研究的关键问题。然而现如今在证候术语、命名及诊断标准上仍存在不规范的现象，阻碍了中医的学术发展与学术交流，所以现在迫切需要对中医证候进行规范化研究。

    欢迎引用本文：    

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    基金项目：国家自然科学基金项目【No.81673724】；重庆市卫健委项目【No.ZY201801009】

   本文摘自（中国中医药现代远程教育   史云佳  吴斌 李延萍   ）