投稿热线:010-57289308
首页 >> 新闻动态 >>新闻动态 >> 中医优势病种收付费方式改革
详细内容

中医优势病种收付费方式改革

     (记者罗乃莹)新一轮深化医改启动以来,山东省以价格调整和医保支付方式改革为切入点,探索了中医优势病种收付费方式改革,放大了医改的惠民效果。


  改革过程中,山东省以建立充分发挥中医药特色优势的体制机制,探索医改的中国式办法为核心,抓住收费方式和医保支付方式两个关键环节同步改革。一方面严格遴选体现中医药特色优势的试点病种,另一方面大力推广中医技术,确保医疗规范和临床安全,同时加强宣传引导,为改革营造良好氛围。


  2013年起,山东省相继确立桡骨远端骨折、锁骨骨折等13个骨伤科改革试点病种,分两批试点后在全省铺开。同时也鼓励各市因地制宜、结合实际,积极选取内、外、妇、儿科等适宜病种作为中医优势病种纳入支付费方式改革试点。


  通过几年的实践,试点中医优势病种的定价有了一定提高,但与西医切开复位治疗相比仍存在较大差距。


  为了解决“叫好不叫座”的问题,2017年初,山东又将中医优势病种改革的重点放在调整价格上。一方面,将5个中医优势试点病种纳入全省单病种收费方式改革范围,参考同一病种在同级别医院按中医和现代手术技术治疗的费用情况,科学确定出充分体现医疗技术和医务人员劳务价值的病种收费标准。另一方面抓住开展按病种收付费方式改革的契机,将省级确定的5个病种与西医其他100个病种一起纳入支付中,享受相同的住院报销比例,且对试点病种费用实行医保“单独列支”,不纳入总额预付,充分发挥了物价和医保的双重杠杆作用。


  政策铺好路基,改革效果还得看执行。中医优势病种收付费方式改革,重在中医医院能落地落实。山东科学筛选病种和测算价格。2017年,按照各市病种纳入情况,选取74个病种,由山东中医药大学附属医院进行价格测算,采用“历史数据法”和“临床路径费用测算法”确定支付标准。同时制定规范标准并做好技术培训。省市两级专家,制定纳入改革病种中医临床路径和诊疗方案,录制视频教材,分期分批组织全省医务人员培训,选派业务骨干到山东省文登整骨医院进修,确保临床人员能掌握病种的核心诊疗技术,更好开展工作。此外不断强化示范带动。重点推进省中医院积极开展改革工作,制定切实可行的激励制度,有效提升了临床参与改革的积极性,为各级医疗机构推进改革起到示范带动作用。


  多措并举让改革真正变成惠及民生的实效,目前中医优势病种收付费方式改革已为山东全省节约费用两亿余元。实践表明,发挥中医药特色优势可以实现患者、医保、医疗机构三方共赢,用较少成本获得较大收益,放大改革成效。


  编后:2013年,山东开始以中医优势病种为切入口,探索中医医保支付方式改革,期间不断完善符合中医药特点的医保支付方式,节约了2亿余元费用,实现了患者得实惠、医保减负担、医疗机构增收入的三方共赢,放大了医改的惠民成效。作为中医医保支付方式改革的早期探索者,山东一直在摸着石头过河,期间出现了“叫好不叫座”等问题。难能可贵的是,山东保持了政策的连贯性,针对问题不断调整完善做法,取得了较好成效。这体现出山东省委、省政府支持中医药发展的决心和定力,始终把中医药工作放在卫生健康和经济社会发展大局中统筹谋划,主动作为,努力把国家的中医药方针政策结合省情实际落地生效,同时山东省医保、财政、人社等相关部门相互协调、通力合作,做到了同步推进不缺位,值得各地借鉴。


     本文摘自(中国中医药报)


浏览手机网站

中国中医药现代远程教育杂志社

地址北京复兴门南大街甲2号配楼知医堂101室 电话:010-57289308 010-57289309 QQ:1185259928 投稿信箱:zgzyyycjy@163.com 

Copyright 2017 版权归中国中医药现代远程教育杂志社所有  京ICP备12030622号   www.zgzyyycjy.com

主管:国家中医药管理局                       主办:中华中医药学会
协办北京中医药大学远程教育学院       中华中医药学会继续教育分会
出版:中国中医药现代远程教育杂志社

中国标准连续出版物号:  ISSN 1672-2779              CN 11-5024/R
名誉主编:孙光荣      社长:李彦知               主编:杨建宇
副主编:于永杰 吴大真     编辑部主任:杨杰      网络发行:黄兴

seo seo