专家探讨水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病

    【摘要】目的：观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法：选择2018年8月至2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象，采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例，对照组患者采取水针疗法治疗，研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析两组患者的疗效；治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分；治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分；治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化情况。结果：研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%（p<0.05）；治疗前，两组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较（p>0.05）；研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前（p<0.05）；研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组（p<0.05）；研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组（p<0.05）。结论：对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著，能有效改善中医证候表现，提高生活质量，减轻皮损程度，降低炎症反应，其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。

     寻常型银屑病是临床上常见的皮肤疾病，临床症状主要以红斑、瘙痒、鳞屑为主，常见发病部位为四肢与头颈部，该病易反复、病程长、难根治，严重影响了患者的生活质量[1]。数据显示[2]，我国银屑病发病率为3%左右，近年来呈明显上升趋势。临床上治疗银屑病常使用糖皮质激素、免疫调节制剂等，能有效减轻皮损，缓解瘙痒，但易出现不良反应，在停药后易复发。目前临床上对该病的发病机制尚不完全明确，中医认为该病发病原因主要是热毒郁久、营血亏虚、肌肤失养、化燥生风等[3]。通过中医的不断研究深入，如何预防该病复发、改善临床症状等方面有了明显的进步。本文通过对于我院的寻常型银屑病采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗，对治疗效果进行分析比较，现汇报如下。

     参考文献

    [1]   王苏云.自拟清热清热祛毒汤治疗银屑病血热证疗效观察[J].广西中医药,2019,42(2):20-22.

    [2]毛常亮,苏孟,周双琳,等.清热祛毒汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病血热证的临床观察[J].实用皮肤病学杂志,2019,12(2):106-108.

    [3]李达,赵菊花,苏青.清热祛毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效及作用机制分析[J].四川中医,2019,37(2):175-178.

   [4] 赵辨． 中国临床皮肤病学［M］． 南京:江苏科学技术出版社，2010:1008 － 1018．

    [5]中华中医药学会皮肤科分会，北京中医药学会皮肤病专业委员会，北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会． 寻常型银屑病(白疕)中医药循证临床实践指南(2013 版) ［J］． 中医杂志，2014，55(1):76 －82．

   [6]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则(试行)［M］．北京:中国医药科技出版社，2002:299 － 302.

   [7]   丁晓岚，王婷琳，沈佚葳，等． 中国六省市银屑病流行病学调查［J］． 中国皮肤性病学杂志，2010，24(7):598 － 601．

   [8]   张跃营,岳东山,苏晓明,等.清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31(8):898-901.

   [9]   王硕，何俗非，翟静波，等． 丹红注射液药理作用及临床应用研究进展［J］． 中国中医药信息杂志，2014，21( 3) : 128 － 131．

   [10]宁红云,赵洪勇,赵志超,等.丹红注射液对实验性脑出血大鼠血清TNF-α、CRP、IL-6水平的影响[J].中国临床研究,2017,30(7):971-973.

    本文摘自（中国中医药现代远程教育   程振忠  孙刘红  余晖  张凯辉  陈曦  安君艳  李树杰  谭晶男  姜红伶  李欢欢  北京中医药大学东直门医院通州院区皮肤科 ）