子宫腺肌病所致痛经的经验总结

[摘要] 子宫腺肌病是引起痛经的重要因素，在多次流产、刮宫及盆腔炎性疾病后出现，以月经过多、经期延长、逐渐加重的经行腹痛为主要特点，病程迁延，日久可导致不孕，严重危害女性健康，王嘉梅主任医师认为子宫腺肌病所致痛经为异位灶在子宫肌层随着月经周期性出血，非经期即为恶血、瘀血积聚，恶血停留，瘀血内积，湿浊内阻，非经期治疗以益气温经活血、行气利湿消坚，经期异位灶为有活动性的血液，即子宫内膜在子宫肌层周期活动性出血，出现瘀滞不通，胞脉阻塞，下腹疼痛，因此既要疏通瘀滞，同时防止异位灶出血过多，化瘀与止血并重，经期确立了化瘀止血、散结止痛的论治原则，在非经期及经期采用不同的治则，可有效抑制异位内膜出血，同时消除已有的异位灶，奏效明显。

【Abstract】Adenomyosis is an important factor causing dysmenorrhea. It occurs after multiple abortions, curettage and pelvic inflammatory diseases. It is mainly characterized by menstrual abdominal pain, which is prolonged and gradually aggravated by menstruation. Dr. Wang Jiamei believes that dysmenorrhea caused by adenomyosis is an ectopic focus in the uterine myometrium with menstrual periodic bleeding, non-menopausal period is evil blood, blood stasis accumulation, evil blood stay, blood stasis internal accumulation, dampness internal obstruction, non-menopausal treatment with qi warming, blood circulation, qi and dampness elimination firmly, menstrual period ectopic focus is active blood, that is, endometrium in the uterine myome myome periodic active bleeding, stasis, obstruction of the veins, abdominal pain, so we should not only dredge the stasis, but also prevent the ectopic focus from bleeding too much, hemostasis and hemostasis, and heavy treatment, then establish the principles of hemostasis, dispersing and relieving pain.Using different treatment rules in non-menstrual and menstrual periods can effectively inhibit ectopic endometrial hemorrhage and eliminate the existing ectopic foci.

 子宫腺肌病因其病因复杂、病情缠绵、症状多数在经期较重、无特效治疗方法，目前成为妇科临床治疗中重点关注的疾病，随着二胎高龄产妇的增多，产后并发症的增多，发病率也随之日渐增高，尤其是经产妇居多，严重影响妇女的生活质量、危害女性生殖健康。继发性痛经多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎性疾病病史，妇科检查发现子宫球形增大、变硬［1］。子宫腺肌病导致的下腹疼痛具有周期性、逐渐加重、剧烈疼痛可有放射痛甚至昏厥的特点，病理改变为异位灶在子宫肌层随着月经周期性出血，迁延日久子宫出现不同程度的增大，质地坚硬，而且增大表现为均匀性，临床中寻求有效的治法是关键，王嘉梅老师从医43年，潜心研究中医妇科的疑难杂病，对治疗子宫腺肌病导致的痛经疗效卓著 ，现将王嘉梅老师治疗子宫腺肌病所致痛经的经验整理如下。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M }.7版.北京:人民卫生出版社，2008 :318.

[2]朱林，王翠霞.王翠霞疏肝理气-行气活血-化瘀止痛治疗气滞血癖型痛经［J］.实用中医内科杂志，2014，28（12）：6-7.

[3]周春晓.中药加艾灸治疗原发性痛经的效果比较［J］.现代养生，2014，2（16）：234.

本文摘自（中国中医药现代远程教育   2020年18卷11期  高雅  周夏 北京市石景山区中医医院妇科，北京 100043）