穴位埋线治疗过敏性鼻炎临床评述

    [摘要]过敏性鼻炎患病率逐年增加，作为针灸疗法延伸和发展的穴位埋线疗法，在治疗过敏性鼻炎应用中日益受到关注。本文复习了近年来采用穴位埋线疗法配合其他疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究，发现单纯使用穴位埋线疗法，或穴位埋线疗法联合隔姜灸、自血、火针、刺络拔罐、耳穴、中药口服等疗法治疗过敏性鼻炎安全有效，副作用较少，临床应因人、因时、因地治宜选择使用。穴位埋线治疗过敏性鼻炎缺乏随机对照大样本研究，对其临床及机制仍需进一步研究。

    基金项目：2018年甘肃省教育厅协同创新团队项目（2018C-18）、2019年度中国中医药研究促进会科研项目（2019-11、2019-12）

   [Abstract] The incidence of allergic rhinitis is increasing year by year. As an extension and development of acupuncture therapy, acupoint catgut embedding therapy is increasingly concerned in the application of allergic rhinitis. This paper reviews the clinical studies on the treatment of allergic rhinitis by acupoint catgut embedding therapy combined with other therapies in recent years. It is found that acupoint catgut embedding therapy alone, or acupoint catgut embedding therapy combined with ginger separated moxibustion, self blood, fire needle, puncture and cupping, ear acupoints, oral Chinese medicine and other therapies are safe and effective in the treatment of allergic rhinitis, with fewer side effects. Clinical treatment should be based on people, time and local conditions Use. The treatment of allergic rhinitis with acupoint catgut embedding is lack of randomized controlled large sample study, and its clinical and mechanism still need further study. 

    过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎、变态反应性鼻炎，是一种易感个体接触过敏原后由IgE介导的介质（主要是组织胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，属于典型的I型超敏反应，是一种临床上较为常见的鼻部疾病，它的发病特点为病程长、难治、易复发等[1]。临床上常见的症状有鼻腔瘙痒、鼻堵、流清水样鼻涕、阵发性喷嚏等，也伴随有一些眼睛、咽部的反应，如流泪、咽痒、眼痒等反应，过敏性鼻炎在临床上可常分为季节性和常年性两种类型，发作特点常呈阵发性发作或突然发作，此病还可诱发多种并发症（如支气管哮喘、鼻息肉、鼻窦炎等）[2]。在祖国医学上常将过敏性鼻炎归属于“鼻鼽”一类。“鼻鼽”的病因主要分为两种，其内因是脏腑功能紊乱，与肺、脾、肾关系密切，如肺气虚损致使卫表不固、肾气亏虚使其摄纳无权、脾气不足导致清阳不升等，其外因是感受风寒外邪侵袭鼻窍或者体内感受外邪之后日久郁而化热使其病情加重，外因为标，内因为本，本虚标实，虚实夹杂而致病。病机关键主要为脏腑虚损，阴阳失于调和，致使卫表不固，外邪侵袭机体所致[3]。

   穴位埋线法是集刺血、穴位封闭、组织疗法及留针等多种治疗方法为一体的新兴穴位刺激疗法，因此它在治疗过敏性鼻炎方面有它独特的优势。其作用机制表现为：经可吸收外科缝线埋于机体穴位内吸收、将液化期间产生的刺激能力和信息，通过经络直接传至人体的各个地方，并且它可以将穴位针刺效应、封闭效应、刺血效应以及穴位组织损伤后产生的效应最大化的结合起来，同时，经神经一体液的作用机制，可以合理调整机体脏器的功能状态，其短期速效、长期续效的效果较为明显，其突出的短期速效效果主要体现在穴位封闭疗法和针刺疗法两个方面，而穴位埋线过程中医用羊肠线在机体内的特殊留置效应则对机体脏腑功能的调节显示出了一个长期续效效果[2]，因此穴位埋线可以起到协调脏腑、平衡阴阳、疏经通络、调气和血、提高抗过敏能力和免疫力的治疗作用。其主要方法是通过采用医学微创技术，将医用羊肠线埋于人体腧穴部位内，并通过可吸收外科缝线或者医用羊肠线在穴位组织内软化、液化、吸收，长期刺激人体经穴产生的效应可以有效治疗慢性疾病[3]。

   参考文献

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   本文摘自（中国中医药现代远程教育   雪竹1杨才德2  1甘肃中医药大学针灸推拿学院，甘肃兰州，730000；2兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科，甘肃，兰州，730000）