甘草泻心汤加石膏治复发性口腔溃疡

    摘  要：目的  对甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡进行临床疗效观察。方法  收集2016年6月—2019年6月复发性口腔溃疡患者76例，随机分成观察组和对照组。观察组患者口服甘草泻心汤加石膏，对照组患者给予常规治疗。连用14天后，观察短期疗效；随访一年后，观察远期疗效。结果  短期疗效，观察组总有效率94.7%，对照组总有效率73.7%，治疗效果高于对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。远期疗效，观察组总有效率92.1%，对照组总有效率60.6%，治疗效果亦高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05），其中尤以痊愈率更为明显（P＜0.1）。结论  甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡疗效可靠，值得临床推广。

    甘草泻心汤为张仲景创制。其在《金匮要略  百合狐惑阴阳毒病脉证治》中论述狐惑病的证治时认为“狐惑之为病......蚀于上部则声暍，甘草泻心汤主之。”近代伤寒临床大家胡希恕善用甘草泻心汤加味治疗口腔溃疡、白塞病，疗效显著。复发性口腔溃疡是临床常见病、多发病，以反复发生的口腔粘膜炎性反应为特点。我们自2016年6月使用甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡，取得较好疗效。

    复发性口腔溃疡的诊断以临床症状和体征为依据，无需进行繁杂的实验室检查，所以本研究参照相关文献，提取了可以体现复发性口腔溃疡的9个症状作为观察指标。从入组到分组，再到疗效判定均以此症状评分量表为依据，从而体现了本研究的客观性、科学性和可操作性。

    本研究结果表明，运用甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡不论短期疗效还是远期疗效总有效率均在90%以上，特别是治愈率明显高于对照组。这充分说明甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡疗效确切，值得临床推广。目前在临床上，中医治疗复发性口腔溃疡已成为主流趋势。根据患者具体病情辨证施治是中医治疗疾病的特点，甘草泻心汤加石膏治疗复发性口腔溃疡只是温习经方，在临证时用经方的一点体会。

参考文献

[1]  马金昀，徐玲霞，杨月，等.复发性口腔溃疡症状积分与炎性细胞因子的相关性及加味黄连甘草汤的治疗作用[J].上海中医药大学学报，2017，31（1）：18—22.

[2]  陈谦明，周曾同.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：58—68.

[3]  陈雁黎.胡希恕伤寒论方证辩证[M].北京：中国中医药出版社，2018：53—55.

[4]  郑筱萸.中药新药研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：333—337.

[5]  郭桂珍.甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].内蒙古中医药，2020，39（6）：31—32.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  肖红云1 许冬花1 孙愫1 肖舜洪2   1.江西省万安县妇幼保健院内科，江西万安 343800；2.江西省万安县五丰镇卫生院中医科，江西万安 343800）