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中医专家用川芎茶调散治疗头痛摘要:川芎茶调散作为治疗头痛的常用方剂,也是尉中民教授习用的一个方剂,方中关于川芎的用量用法,尉中民教授有着深刻的见解。原方虽然以疏风解表为主,但是尉中民教授认为:川芎茶调散外可散风寒、内可疏肝风、理肝气,通过临床辨证加减,对各种外感以及内伤头痛都取得很好的临床疗效。 尉中民老师是北京中医药大学教授,主任医师,博士生导师,首都国医名师,第五、六批国家级名老中医指导老师,第四批北京市级名老中医指导老师,北京中医药大学“四大经典”国家级、北京市级教学团队“金匮要略”课程首席指导教授。主要研究方向是经方治疗疑难杂症。 笔者有幸作为师承弟子,跟随老师左右,老师临证抓主症,紧扣病机,不但善用经方,与时方的化裁运用亦颇有心得,现将老师运用川芎茶调散治疗内伤头痛的经验作一介绍,以飨读者。 尉老常在门诊结束后或者集中讲课时告诉我们,川芎茶调散虽然治疗头痛效果好,但要注意对各种证型的头痛进行临证加减。比如,风湿头痛加羌活胜湿汤,风热头痛用菊花茶调散甚者合芎芷石膏汤。 关于川芎的用量,尉老认为不能盲目大量使用来止痛,现代临床一般认为川芎30g以上会对头痛发挥很好的镇痛效果,尉老认为:川芎既可以当君药,又可以当臣药,或佐药,如果患者头痛属气血瘀滞不通,同时患者气血不虚的情况下,可以用大剂量,量大力专,取其上行巅顶,下行血海之迅猛有力的通性,冲开瘀滞之所在;如果患者本身气虚血弱,头痛绵绵,头晕头痛,则要注意,长期大量服用更伤人体真气,引发身体的气机循行错乱,诱发其他病证。所以尉老强调一定要结合患者的体质情况,以及发病的病因病机。气血虚者,可少量川芎补益气血药物同用,有鼓舞气血的作用,增加其流动性,使补益气血药物更好地发挥作用,尉老举例《金匮要略》中的治疗虚劳病的薯蓣丸中即用到川芎,与补益药同用,达到鼓舞气血,温润风木,使诸药更有活动性,补而不滞。 参考文献: [1] 川芎的药理作用及临床应用[J]. 张文海. 中国卫生标准管理. 2015(26):118 [2] 任星宇等. 白芷挥发油提取方法及药理作用的研究进展[J]. 中国药房, 2017,28(29):4169 [3] 李祥,邢文峰 薄荷的化学成分及临床应用研究进展 中南药学 2011,5(9)5-363 [4] 刘双利等.防风化学成分及其药理作用研究进展.中草药,2017,48(10):2149-2150. [5] 段淑珍.天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型血管神经性头痛疗效观察[J].医学信息,2009,22(8):1612-1613. 本文摘自(中国中医药现代远程教育 张军领1 李鹏英2 汪逸岚3 王彤3 1.北京平心堂金阳中医门诊部,北京,100026;2.北京中医药大学中医学院 北京 100029;3.北京中医药大学基础医学院 北京 100029 上一篇温胆汤治疗难治性疾病下一篇中医专家探讨治淋巴瘤 |
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