林兰教授辨治弥漫性毒性甲状腺肿经验

摘要：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease，GD）是甲亢中最常见的类型，是临床的常见病和多发病，由多种原因（甲状腺内或外）引起甲状腺机能亢进、分泌甲状腺激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高，作用于全身的组织和器官， 造成机体的各系统（如神经、循环、消化等）兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。通过跟随林兰教授学习，总结林兰教授治疗弥漫性毒性甲状腺肿的经验：认为本病基本病机为阴虚阳亢，本病初起多实，以气滞或肝火为主，日久则由实转虚出现虚实夹杂，多为阴虚火旺、气阴两虚；分为气滞痰凝、肝火旺盛、阴虚阳亢和气阴两虚四个证型；善用重视化痰活血法。

林兰教授为首都国医大师，中国中医科学院首席研究员，博士和博士后导师，主任医师，从事医疗事业近60年，长期从事糖尿病、甲状腺等内分泌代谢性疾病的中西医治疗研究和临床工作，临床经验丰富。现将林兰教授诊疗弥漫性毒性甲状腺肿经验简述如下。

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease，GD）是甲亢中最常见的类型，约占甲亢80%，是临床的常见病和多发病。弥漫性毒性甲状腺肿指多种原因（甲状腺内或外）引起甲状腺机能亢进、分泌甲状腺激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高，作用于全身的组织和器官， 造成机体的各系统（如神经、循环、消化等）兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。其主要的发病机制可能与患者自身免疫、环境、遗传等因素相关[1]。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].第8版．北京：人民卫生出版社，2013：685-693．

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[5]李鸣镝．林兰辨治甲状腺功能亢进症经验［J］．中国中医基础医学杂志，2011，17(2):183-184．

[6]郭小舟，魏军平，孟庆杰．林兰治疗甲状腺功能亢进症经验［J］．上海中医药杂志，2010，44(11):9-10．

[7]林兰，李鸣镝，刘喜明，王兆礼，楚晓燕，张润云.中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究[J].中国中西医结合杂志，1999年，19（3）：144-147．

本文摘自（中国中医药现代远程教育  庞健丽  广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科，广西南宁，530011 ）