聂莉芳教授中医辨治腰痛的经验

摘要：聂莉芳教授是国内著名的中医肾病专家，国家级名老中医。慢性肾脏病往往兼有腰痛的症状。聂师认为本病的病机以肾虚为本，以外邪侵袭、跌仆挫闪为标。治疗上外感风湿或遇寒湿加重者，或腰冷痛者，常用方为独活寄生汤加味。腰膝酸软，遇劳加重者，常用加味参芪地黄汤加味。因外伤而致的腰痛，常用身痛逐瘀汤加味。治腰痛的药物常川、怀牛膝并用，而且川断、巴戟天、鹿角胶亦为聂师喜用之品。

腰痛为中医病症名，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症[1]。腰痛首见于《黄帝内经》，称为腰痹。《杂病源流犀烛·身形门·腰脐病源流》云:“腰痛，精气虚而邪客病也。……肾虚本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也。”《娄多峰论治风湿病》云:“腰痹病因主要为肾气不足，外邪侵袭，成扭闪、劳损。病理为经脉气血痹阻，筋骨失荣。”说明肾虚为本，复感外邪而诱发[2]。

聂莉芳教授虽为全国著名的中医肾脏病专家，但由于肾脏病患者常常会出现腰痛，前来找聂老求治的患者络绎不绝，聂老潜心研究，总结出自己治腰痛的独特经验。

参考文献

［1］吴勉华.中医内科学［M］.北京:中国中医药出版社,2012:324－325．

 [2]娄玉铃.中医风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,2010:202-203.

[3]聂莉芳.实用常见肾脏病防治[M].北京：金盾出版社，2008:28-29.

[4] 孙红颖,王卫华.聂莉芳教授辨治慢性肾病的对药经验研究.中国中西医结合肾病杂志[J],2016,17(3):197-199.

本文摘自（中国中医药现代远程教育 段锦绣1 薛武更1 聂莉芳2   (1.北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中医康复科，北京 100078；2.中国中医科学院西苑医院肾病科，北京 100091)