刘宁飞老中医从肝论治冠心病验案举隅

摘  要  刘宁飞老中医是湖南省第四批老中医指导老师，从事中医内科临床近40年，擅长运用中医药防治心脏及其相关脏腑疾病。中医学称冠心病为“胸痹心痛病”,属心系疾病，其发病率高，死亡率高，且随着现代社会的进步，压力和饮食生活环境的影响，冠心病不仅是身体上的疾病，更是集心理和社会因素为一体的疾病，刘宁飞老中医擅长从肝论治冠心病，中医药和心理沟通相结合，疗效好，且无明显副作用。现将刘宁飞老中医治疗冠心病的经验介绍如下，以飨同道。

基金项目: 湖南省中医药管理局青年课题项目(编号:202113)

2020年《中国心血管健康与疾病报告》指出3.3亿中国人患心血管病，心血管病死亡占中国城乡居民总死亡原因的首位，其中冠心病为我国最常见的心血管疾病[1]。刘宁飞老中医是湖南省第四批老中医指导老师，从事中医内科临床近40年，擅长运用中医药防治心脏及其相关脏腑疾病，尤其在心血管疾病方面有着较为深入的理解，在临床遣方用药方面有其独到经验，笔者有幸跟师学习，耳濡目染，聆听教诲，获益匪浅。

冠心病发病可由多种因素相互作用引起，本病病位在心，多与肝、脾、肾三脏相关，病机是本虚标实，标实多为寒凝、痰浊、气滞、血瘀所致，本虚为阴阳气血之虚，以上病因均可由于气机升降失调所致，肝主疏泄调畅气机，从肝论治胸痹心痛病症，既符合中医整体观念，又符合现代医学的“生物-心理-社会”模式，对心血管疾病的治疗和预后均有重要意义。冠心病作为我国最常见的心血管疾病，目前西医治疗手段包括一般治疗、药物治疗、介入治疗以及外科搭桥手术治疗，并且都需长期口服药物治疗，但是服药过程中毒副作用表现各不相同，尤其是老年人胃肠道出血、头痛、肝肾损伤等毒副作用较多见，很多病人被迫停药而疾病复发，因此，在冠心病的诊疗过程中，只要辩证明确，适当加入传统医学方药的治疗，可以明显改善患者的临床症状，达到患者预期效果。刘宁飞老中医从事中医内科临床近40年，在多年临床诊疗过程中，总结出具有自己特色及优势的治疗方案，尤其在心血管疾病方面有着较为深入的理解和领悟，在临床遣方用药方面有其独到经验，作为学生，总结前辈经验，才能更好的继承和发扬。
参考文献：
[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会．冠心病合理用药指南（第2 版）[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(06)：1-130.
[2] 王永炎，严世芸.实用中医内科学(第二版)［M］.上海：上海科学技术出版社，2019:227－239．
[3] 张竞之，柯宗贵.全国名中医医案集粹［M］.广州：中山大学出版社，2019:37－40．
[4]吉洁，梅俊，赵俊男，等．徐凤芹教授从肝论治冠心病经验浅析［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(10）：1767－1769．
[5]范立华.刘永业治疗冠心病心绞痛经验［J］．中医学报，2020，35(2）：315－318

本文摘自（中国中医药现代远程教育  李群  刘宁飞  郑益波  陈可欣  向规亿  张家界市中医医院心病科  张家界 427000）