摘要：中医儿科肾病专业作为河南中医药大学第一附属医院龙头专业，每年都会承担大量临床带教学生任务，结合分析本专业的带教难点、轮转学生的学情分析，采取以微信辅助教学方法的基础上，联合案例为基础的教学、问题为导向的教学、情景模拟的教育、递进式教育情景教育这4种方法，来进行因材施教，进而调动入科的实习生、规培生以及进修生学习的积极性、自主性，提高其中医临床诊疗和操作能力。
“因材施教”最早来源于朱熹对《论语》的注解"夫子教人,各因其材"，是历代名家推崇的教育方式，它是根据不同的学生，选取不同的教学内容，采取不同的教育方式，从而实现学有所教，人尽其才，达到最佳教育效果，这与我们中医治病，讲究“辨证论治”极为相似。我们中医儿科肾病专业作为我院医院的龙头专业，承担了我们医院各种实习生、规培生及进修生的培养任务，但因其本科室专业性比较强，入科轮转学生的知识水平、思维方式及心理行为不同，故采用因材施教的方式尤为重要。现通过以下几个方面阐述以下“因材施教”在本科室临床带教的重要性。
因此我们科室在临床带教中，在采取微信辅助教学的基础上针对不同的群体的学生进行因材施教：1、实习生：多采取情景模拟教学方法，由于现在儿科家长自己可以通过多种方式了解疾病，且防范心理较强，刚刚进入临床的实习生由于知识水平及临床问诊等方面能力有限，易引起医患沟通不和谐，故在实习生正式接诊病人前，进行模拟患儿、其家长及医生的角色，进行问诊、查体、与家属沟通病情，并制定诊疗方案，后由临床带教老师指出其中不足之处，并详细讲解该病的诊疗思路及与家长的沟通技巧。这样不仅调动实习生的学习积极性和主动性，提高分析、解决临床问题的能力。2、规培生：多采取PBL联合CBL教学方法[7]，考虑规培生多有一定的临床实践及医患沟通能力，故带教中更偏于提高其临床思维能力。临床中会通过引用科室常见病：IgA肾病、肾型过敏性紫癜、肾病综合征、慢性肾脏病等典型病例来让学生进行分析、讨论、查阅资料等多种方式获得疾病的明确诊断、最佳治疗方案及最新研究进展等。并且对于一些疑难重症如高钾血症、慢性肾脏病5期等疾病，我们多采取以问题为导向，来引导学生学习认识该病，进而两者结合能很好的引导学生的学习由被动接受变为主动预习, 由盲目学习变为有目的的主动探索过程, 因而大幅度提高学习能力，引导学生建立了一套诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗的临床思维能力, 使他们能够站在一个较高的角度来看待问题。3、进修生：在PBL联合CBL基础上，多采取递进式教育方法；由于进修生有较为丰富的临床经验，且多数进修生其本专业为儿童肾病方向，故临床中我们更多侧重于培养进修生的临床诊疗能力。临床中进修生多对我们科常见疾病肾型过敏性紫癜、肾病综合征等疾病已经有治疗经验，但是其新月体型紫癜性肾炎、难治性肾病等疾病存在治疗经验不足，故我们通过角色互换，提高进修生对疾病的更深层次的认识，并了解其最新进展，并且能更大程度促使其能将疑难点掌握的更透彻，进而提高其专业技术能力。
通过多元化的教育方法的运用，可以充分让因材施教在临床带教中发挥出独有的优势，并且进一步提高我们中医儿科肾病科医生临床带教能力以及轮转科学生临床诊疗及操作能力。
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本文摘自（中国中医药现代远程教育 张秋月*，段凤阳#，翟文生，宋纯东，杨濛，张博 河南中医药大学第一附属医院儿科六区，河南郑州，450000）
