中医长年制伤寒论课程临床实践教学改革

摘 要：海军军医大学于2014年率先在全国医科院校中开办本博贯通的中医学八年制专业，为更好地优化中医长年制教学方法及更高效地培养中医学人才，文章以中医八年制本博专业伤寒论课程为例，从伤寒论课程前的临床实践教学、课程中的见习安排和课程后增设系列特色课程持续实践教学三个方面，探讨中医长年制人才临床能力培养的模式。

《伤寒论》作为中医经典著作之一，创建了理法方药一体化的辨证论治体系，奠定了中医理论指导临床实践的基础，具有很高的临床实用价值，被称为“辨证论治”专书。其对中医学的重要性不言而喻，历代中医名家不精通《伤寒论》者鲜见。因此，伤寒论作为理论联系实践的桥梁课程，在现代中医人才培养体系中具有举足轻重的作用。它不仅是一门临床基础课程，更是一门临床实践课程，在授课过程中增加临床实践，培养学生的临床思维能力至关重要。但目前伤寒论教学中存在重理论、轻临床的现象。加强中医学专业学生临床思维能力的培养，提高学生的临证能力，是目前伤寒论课程教学过程中的重难点。

为深化中医高等教育改革，海军军医大学于2014年率先在全国医科院校中开办本博贯通的中医学八年制专业，目标是培养掌握广泛的人文社会知识、宽厚的自然科学基础知识和系统的医学理论知识，具有较强临床能力、高超的科研能力、良好的职业素养，发展潜力雄厚的创新型中医学专门人才。在此之前，全国中医院校对于中医人才培养也存在多种长年制培养模式，包括“5+3”八年制硕士研究生、九年制博士研究生。合理规划长年制学员的培养模式，将伤寒论实践教学贯穿始终，是提高学生临床思维能力的关键，也是长年制中医学生培养的目标。现以海军军医大学中医系伤寒论课程临床实践课程改革为例，探讨中医长年制专业学生临床思维培养模式。

《伤寒论》是一部理论联系实际的临床专著，是对临床经验的高度总结，教授它的目的之一就是要培养学生运用基础理论进行临床辨证分析的能力。在伤寒论的教学过程中，必定不能脱离临床而教学，若是仅停留于对条文的讲解，学生必定会感到枯燥乏味。对于长年制中医人才，更应该重视其临床能力的培养。结合长年制的优势，将临床能力培养贯穿于理论授课、临床实习以及科研全阶段；同时也对授课团队提出了要求：首先，具备强大的师资力量。授课教员要具备扎实的中医经典功底及较高的临证水平。其次，为更高效地安排临床见习课程，授课教员的工作量加大，工作安排更加精细。最后，课程的考核方式需要更加符合临床能力评估。本文以中医本博八年制伤寒论课程为例，探讨了中医专业人才临床能力培养方式，对深化中医高等教育改革进行了探索。

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     本文摘自（中国中医药现代远程教育  余嘉惠 郑国银 白玲玲 周西彬 王丽娜   海军军医大学中医系，上海 200433）