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从痰热论治AECOPD初探

   摘要:结合古籍记载、现代文献及临床观察,认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型以痰热蕰肺证为主,治疗以清热化痰为主,恢复肺气清肃之性为要,清热蕴肺的同时根据证候变化配伍应用健脾祛湿、益气养阴、活血化瘀药物,列述常用药物以指导临床治疗。


    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气道受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。分为急性加重期和稳定期。急性加重是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础用药。通常在疾病过程中,短期内患者咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微[1]。


   参考文献:

   [1]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医诊治指南[J].中医杂志.2012,(1):80-84

   [2]方药中,邓铁涛,李克光,等.实用中医内科学[M].上海科学技术出版社.1984,166

   [3]陈泽生.韩树人老师治疗肺胀病的经验[J].河北中医.1998,(4):212-213

   [4]叶玲.慢性阻塞性肺疾病急性加重期103例中医证型聚类分析[J]. 广西中医学院学报,2011;(4):9-11

   [5]王至婉,李建生,余学庆,等. COPD急性加重期基础证及特征的临床调查研究[J]. 北京中医药大学学报,2010;(10):703-708

   [6]于丽丽,王天芳,焦扬,等.基于专家问卷调查的慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素的研究[J]. 中华中医药杂志,2011;(7):1504-1507

   [7]孔悦.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)中医用药规律探讨——基于江苏省中医院呼吸科300例相关住院病例分析[D]. 南京中医药大学硕士学术论文,2016,19

   [8]陈学昂,李素云,王明航.痰热证与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究[J]. 中医研究,2016;(11):75-77

   [9]张芙蟒,马超,余小萍.从痰、热、瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究概述[J]. 中国中医急症,2016;(12):2308-2311

   [10]Chen Wang, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary Disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a National cross-sectional study [J]. Lancet, 2018, published online.


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