慢性萎缩性胃炎的中医治疗

    【摘要】：慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种慢性消化系统疾病，被称为胃癌的癌前状态，病机虚实夹杂，病情错综复杂，病程缠绵难愈，甚至会发生癌变。因为国内外对CAG的研究李东垣，是金元时期的四大医家之一，其代表作为《脾胃论》，开创了“升阳泻火，甘温除热”用药法度。依据《脾胃论》，在其理论基础上探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及治疗原则。

     慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis，CAG) 以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满不适、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。早在1978年世界卫生组织就将CAG列为癌前状态。该病病程长，发病与多种因素有关，经历长期的演变，可发展为胃癌，目前国内外公认的发展模式是浅表性胃炎→萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→胃黏膜上皮内瘤变→胃癌。CAG患者确诊后5年内胃癌的年发病率为0.1％.目前西医治疗多以促进胃动力、抑酸保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌及对症治疗等为主。CAG属中医”“胃痞”、“虚痞”、痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等病范畴。《脾胃论》是金元四大医家李东垣的代表作，创建了独树一帜的脾胃学派，开创了“升阳泻火，甘温除热”用药法度。基于《脾胃论》理论基础，探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机与治疗。

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   本文摘自（中国中医药现代远程教育   邵金华1，王垂杰2  1.大连医科大学附属第三医院中医科，辽宁大连 116200；2.辽宁中医药大学附属医院消化科，辽宁沈阳，110032）