投稿热线:010-57289308
首页 >> 继续教育 >>继续教育 >> 案例教学法在中医药教学中的意义
详细内容

案例教学法在中医药教学中的意义

【摘要】传统的教学方式已经不能满足现在医学人才培养的需要,教学改革势在必行。近年来随着教学模式的改革,越多新的教学方法已经逐渐补充或替代了传统的方法。案例教学法是一种新的教学方法,该方法将与知识点相关的典型案例展现给学生,使学生通过对特殊案例的分析,掌握一般分析原理,并借助这一原理独立分析和解决问题的教学方法。这种教学方法能够充分发挥学生的主观能动性,促使学生探索解决问题。案例教学法与其它新的教学法相结合应用在中医药教学活动中能取得良好的教学效果,值得在的教学中推广应用。

基金项目:山东曲阜孔子文化学院校内级[No.国际中医学院 2016002]-国际中和医派掌门杨建宇教授经验

传承项目

*通讯作者:Email:jianyu66@163.com

△传承导师:杨建宇  △指导导师:李杨

随着医学的不断发展,医学的教学模式也在发生变化,人们对健康的追求也不断提高,对疾病治疗效果的期望值较高,因此对医务人员综合素质的要求就越来越高。众所周知,临床医生的技能需要在实践中不断提高。特别是在临床实习过程中,因为有些专业性较强、要求知识面较广,内容相对复杂,更容易让学生丧失学习兴趣,因此在教学活动中探寻一种新的教学方法就显得至关重要。教学方法是教师在教学过程中运用的教学手段和方式,包括教师的教法、学生的学法、教与学结合法。根据学科、课程、内容不同,选择符合学生实际情况的新的教学方法。这就要求教师在不断累蓄自身专业底蕴的同时,更应注重课前对教学内容的研磨和把控,根据教学内容的重点,精心设计典型临床案例,激发学生思考潜力,给予学生独立思考问题、分析问题及解决问题的空间和时间。如案例式教学法等。这些教学方法都是教育者们在教学实践中总结出来的,其目的在于充分调动学生学习的主动性,发散学习思维,提高学生分析问题、解决问题的能力,从而达到满意的教学效果。

1  案例式教学法的起源

案例教学法(case-based learnibg,CBL)是以PBL教学法为基础发展而来的一种全新教学模式,也是目前在高等医学院校教学过程中盛行且有效的教学方法之一。CBL教学法起源于20世纪20年代的哈佛商学院[1],之后被西方国家广泛应用于医学、法律、环境等学科的教学过程。CBL教学法是以案例为教学素材,结合教学主题,让学生置身案例场景,然后通过教师启发、引导以及讨论等师生互动形式学习相关知识点的一种教学模式。CBL教学是一种“以病例为先导,以学生为主题,以教师为主导”的教学手段,目的是培养医学生将理论和临床相结合的能力。案例式的教学法常被用于临床各学科的病例分析,鉴别诊断它通过典型案例来展现讲授的内容,在运用过程中最关键的是案例的选择。案例的选择首先要符合教学内容,其次密切联系实际,从临床实践中优选案例,再次是所选案例具有典型性、完整性,通过案例展现的内容,能充分说明讲授的问题。

2  案例式教学法的应用

案例式教学法可以灵活的应用,在具体的教学活动中可以使用单一的案例式教学法或者案例式教学法与其它教学方法相结合的教学方法。案例教学法结合Sandwich教学法既能调动学生的学习积极性,又能使理论与实践相结合,使学生在分析问题、解答问题中掌握经典理论知识,提高临床思维能力[2],在中药学专业方剂学麻黄汤案例教学设计中的应用[3],CBS联合PBL这种教学法对学生理论学习及实践操作有着良好的教育反响[4],应用案例教学法结合角色扮演法进行教学改革,在富有趣味性的同时使学生更深刻地理解理论知识,提高其对临床疾病的分析和诊治能力,取得了良好的教学效果[5],该引发学生对案例发展过程的思考,使学生既容易理解和掌握相关知识,提升认知度、理解度,有助于学生融汇相关基础理论知识,掌握神志病临床辨治方法,亦有助于学生深化对疾病的鉴别诊断[6].

CBL与SP相结合的教学模式的开展面临诸多挑战,但是通过本次研究可以发现,这种教学模式有利于解决脑病科当前临床教学面临的困境,可以取得与CBL一样的理论知识教学效果,并且可以取得比CBL更好的临床实践能力教学效果[7],基于案例式PBL的对分课堂教学模式,能有效地促进学生开展自主学习,提升学习兴趣,增强学生的自我存在意识,在提高教学质量的同时激发学生的学习积极性和主动性,培养学生的探究能力、分析和解决问题的能力[8],CBL教学法还可充分调动学生的学习积极性、发挥学生的主体作用,对培养其分析问题、解决问题的能力有很大的帮助[9],基于三明治案例分析的教学模式应用于临床肠梗阻教学,能充分调动护士学习积极性,提高学生的自学能力、临床逻辑思维能力,提高对肠梗阻病情的综合分析及思考能力[10],教学方法不会一成不变,对不同授课对象和授课内容,我们应灵活选用、有机整合,从而取得最好的教学效果[11],案例式教学法的优点是理论联系实际,从现实的案例中获取相关知识点,通过学生的分析判断得到结论,从而激发其求知欲,联系相关的多学科知识进行分析,从而提高学习效果。这种教学方法更适合应用多学科知识去分析问题,然后得出相应结果的内容。

对于单纯概念性、定义性、抽象性的内容不太适合[12],临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用,能够提高教学成果,并有利于护士学习能力、问题解决能力等综合能力的提升[13],基于案例教学的中医护理技能综合实训强化了护理本科专业在实习进岗前的中医护理技能训练,提升学生的临床职业素养,为学生进入临床实习奠定坚实的基础[14],在中医耳鼻喉古典医籍选中采用案例教学,有助于高素质耳鼻喉科医学专门人才的培养和教学质量的提高[15],案例式教学法增加了学生与老师沟通学习的机会,提高了学生学习的热情,且自主学习意愿更加强烈[16],以案例为信息载体,指导学生在案例学习中深化对药物功用、类药鉴别、药物配伍、用药禁忌等知识的理解和掌握,同时借此启思开智,强化学生辨证用药思维方法的训练,取得了一定的教学效果[17],案例教学法是中医基础理论有效的教学方法,有利于学生整体素质、中医临床思维能力、学习能力及分析解决问题能力的提高,有较高的教学效益[18],中成药应用课程案例情景化教学模式改变了以往填鸭式的教学方式,给课堂带来了朝气,同时也是教学相长的过程,学生可以从中学到既专业又实用的问病荐要的知识,提高了专业素养,教师可以不断丰富自身的专业知识,拓宽视野[19],在《金匮要略》的授课过程中引入视频课程(《金匮要略》名师空间课堂)和CBL教学法联合的授课方式,得到学生好评,为今后的推广奠定了基础[20],适当地、合理地在教学中运用多媒体案例教学才能得到更好的教学效果[21],CBL教学法以案例为引导,学生围绕案例研究和讨论,主动寻找解决的方案,在案例学习提供的情景中,学生运用所掌握的知识原理自主地进行分析或决策[22],将PBL、CSL、比较教学等多种教学法引入药理学更多的教学内容中,发挥多种教学法的优势,进一步增进学生与教师交流与沟通,对于提升药理学教学效果有显著意义[23],病案分析与讨论,可引导学生主动思考,帮助学生理解和领会中医学独特辨证方法和方剂的临床应用[24],相较于传统教学法,案例教学法与讲授式教学法的结合在温病学教学方面存在较明显的优势[25],易位式结合案例式教学法的运用,既可调动学生学习的积极性和主动性,又可适当与临床相结合,培养学生的临证思维能力[26],案例模拟法为中医护理学的教学模式提供了一个很好的思路。

有利于提高学生的学习兴趣和积极性,有利于整体教学的效果[27],基于PBL系统案例的教学方法,不但有利于理论知识的掌握,提高临床应用能力,具有激发学生的自主学习、加深基本理论认识和提高临床思维能力的作用,还提升了学生对教师教学质量的认可[28],与传统教学方式及TBL,单一的教学方式相比,TBL和CBL教学能巩固并深化学生在课堂上已经学习的知识,让学生以更轻松的心态获取新知识,培养学生自主学习和获取知识的能力,培养学生的人际交往能力和团队协作精神[29],案例教学法能够激发学生的学习兴趣、促进学生主动学习,明显提高学生的临床思维能力、应变能力以及综合分析并解决问题的能力,值得在中医外科学教学中应用[30],对温病名著、案例实训,临床跟诊,有利于中医思维的培养和强化,提升学生中医临床技能,培养并强化了学生中医思维,提升了其临床技能[31],案例结合启发式教学法是教学双方交互式的探索过程,是培养学生综合素质和创新能力的重要途径,尽管在教学中实践积累不多,但它仍将是一种行之有效并充满前景的教育途径[32],CBL教育法对于中医儿科来说是改变,是尝试,能够扭转同学们对枯燥无味的传统教育的抵触,能使同学们参与其中自己发现问题、处理问题,也会使同学们在一起学习的过程中学会团结合作、相互配合,提高同学们综合能力[33],案例教学法应用,首先要根据是教学需要还是指导研究型为主的课外教学或大学生大创新创业课题需要而选题,然后有目的地收集资料或指导学生收集资料,剖析内容,设定教学应用方案。案例教学法由于是理论联系实际,在教学中一定会起到很好的辅助教学作用[34],案例式教学锻炼了学生的中医辨证思维,促进了学生课前预习,提高了学习效率,增加了学生团队合作意识。同时,也提高了教师的临床教学能力,改善了师生关系。它是新的教学理念的体现[35],引入CBL教学法,确立以学生为中心、以学生主体实践为主的教学氛围,让学生在初入门庭时能够轻松地接受新知识和新内容,激发更多学生对学习耳鼻咽喉科的兴趣[36],基于微信平台的CBL教学法能够调动规培学员理论学习的主观能动性,提高实践操作的能力,增强学员的沟通能力及团队协作意识,取得了良好的教学效果[37],通过分析教学病案,同学们加深对所学辨证知识的理解,为日后理法方药的有效融合打下基础[38]。

由此,我们可以看出案例式教学法在中医药教学中应用非常广泛。在具体运用过程中,我们不难发现案例式教学法的优势,能够提高学生自主学习的能力,提高学生自主学习的能力,有利于教学相长等。但同时也存在着一些问题,要根据是教学需要还是指导研究型为主的课外教学或大学生大创新创业课题需要而选题,然后有目的地收集资料或指导学生收集资料,剖析内容,设定教学应用方案。

3  结束语

为了达到学习目标,在学生学习的全过程中非常强调理论联系实际,要紧跟临床发展的步伐,使学生见到临床各种常见病例。医学教育实践越来越证明,深化医学教育改革,调动学生主动参与学习活动已成为医学教育发展的大趋势。学生掌握知识的程度与过程,是由浅入深、由低到高的认识与接受,然而学生对于知识的渴求,也随着知识量的增加不断增强,教师的教学方式就有了越来越高的要求,怎样提高教学质量与培养优秀学生成为急需解决的问题,也是适应新时代创建优质教育的有效途径。传统教学手段单一,临床医学内容繁杂枯燥,这些都制约着医学人才的培养,将新型教学法应用于临床教学中,通过编写病例、提出问题、讨论问题等方式可以有效激发学生的学习兴趣,案例式教学法有良好的教学效果,值得在医学临床课程的教学中推广应用。

参考文献

[1]Gupta K, Arora S, Kauahal S. Modified case based learning:Our experience with a new module for pharmacolo-gyunderg raduate teaching[J]. International Journal of Applied & Basic Medical Research, 2014,4(2): 90-94.

[2]徐笋晶,李赛美.案例教学法结合Sandwich教学法在伤寒论教学中的应用与探讨[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(2):4-6.

[3]覃容贵,罗忠圣,徐昌艳,李相陵,范菊娣.中药学专业方剂学麻黄汤案例教学设计[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(3):9-12.

[4]段晓征,张会.CBS联合PBL教学法在中医儿科脾系疾病教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(3):25-27.

[5]李姗,孙洁,王丽,张炅,陈芳,高爱社.病理生理学案例教学法结合角色扮演法的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(7):22-24.

[6]赵永厚,于明,曲秀杰,赵玉萍.以症求因的中医神志病学案例式教学实践初探[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(8):1-2.

[7]陈永华,刘妮,黄为,曹仕健,李亚军,王玮.案例教学法与标准化病人结合教学模式临床教学研究[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(9):1-3.

[8]王景叶,郝海霞.基于案例式 PBL的对分课堂——中医妇科学教学改革的新模式[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(9):16-17.

[9]刘海梅,闫福曼,徐进文,关莉,周乐全.多种教学法综合运用推动中医院校生理学教学改革[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(12):46-48.

[10]周坚,王鑫,韩杰.三明治案例分析教学模式在临床肠梗阻教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(13):28-30.

[11]朱璨,李尧锋,陈代勇,彭芳,史琴,陈天琪,周慧,王嫣,罗坤,田维毅.多种教学方法在生理学教学中的整合应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(15):9-11.

[12]李潇.多元化教学模式在妇产科教学中的应用浅析[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(17): 32-34.

[13]蒋旭萍.临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(21):21-22.

[14]覃勤,马秋平,柳琳琳,聂莎,彭霞.案例教学法在中医护理技能综合实训的实践探索[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(19):7-9.

[15]郑东海,杨淑荣.案例教学在研究生课程中医耳鼻喉古典医籍选中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(20):9-10.

[16]赵长伟,张郑瑶,周晓玲,徐婧瑶,崔镇海.基于互联网+CBL教学模式的中医骨伤科学教学应用研究[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2018,16(24):12-14.

[17]张晓东,杭爱武,刘敏.中医专业中药学案例式教学的设计与运用[J].中国中医药现代远程教育杂志社, 2017,15(5):26-29.

[18]田甜,许筱颖,马淑然,高思华.案例教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(7):28-30.

[19]花慧,凌庆枝.中成药应用课程案例情景化教学模式探索[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017, 15(7):33-34.

[20]苏联军,喻嵘,肖碧跃,谢雪姣,艾碧琛,易亚乔,郜文辉,刘娟,邹旭峰.拔尖人才班!金匮要略"名师空间课堂结合CBL教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(8):1-3.

[21]杨毅坚,张春和,李焱风,廖承成,张富刚,林燕,杨阳,杨恩品.中医外科学多媒体案例教学实践与体会[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(8):17-19.

[22]金硕果,詹华奎,罗梅,张嬿,张泉,杨芳.案例为基础的学习模式在神经内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(9):1-2.

[23]陶小军,徐志立,李红艳,闫宇辉,杨静娴,冉小库,许枬.多种教学法在药理学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(9):5-7.

[24]李卫红,李兴广,田昕,林燕,王东坡,柴欣楼,张惠敏.中医学基础概论课程教学模式的探索与创新[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(10):1-2.

[25]李鑫辉,郭梦云,李彩云.案例教学法在温病学教学中的实践与思考[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(10):29-31.

[26]田春漫,杨欢.温病学易位式结合案例式教学法的应用体会[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017, 15(11):16-18.

[27]宋阳,张嘉鹏,陈佩仪,王一飞.基于临床工作过程的案例模拟法在中医护理学基础教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(13):12-14.

[28]徐文娟,杨毅,王醊恩,丁晓洁,孔祥勇.基于PBL的温病学系统案例教学应用效果评价[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(13):16-18.

[29]胡守玉,隋华,梁丽娜.中医基础理论TBL+CBL双轨教学模式应用效果研究[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(15):3-5.

[30]严张仁,毛文丽,易军,李燕芳,王建刚,王万春.案例教学法在中医外科学教学中的应用研究[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(15):15-16.

[31]何宜荣,赵国荣,李鑫辉,肖碧跃,艾碧琛,李雅,尹周安,毛娅男,苏丽清,李彩云,唐陈琴.基于温病名著,案例实训+临床跟诊模式培养学生中医思维及临床技能[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(17):8-10.

[32]李向峰,张建,吕伟刚.中医儿科学课堂案例结合启发式教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(17):15-17.

[33]李香玉,周璇.名医医案库在中医儿科CBL教学模式中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社, 2017,15(19):16-17.

[34]窦德强,冉小库.案例教学法在中药化学教学中应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017, 15(19):23-26.

[35]王家琪,石月萍.中医学PBL-CBE-TBL案例式教学改革初探[J].中国中医药现代远程教育杂志社, 2017,15(20):30-32.

[36]柳普照.基于网络信息环境下中西医结合耳鼻咽喉科学CBL教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(20):35-36.

[37]赵博.基于微信平台的CBL教学法在呼吸科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育杂志社, 2017,15(21):25-27.

[38]罗振亮,李文,薛蕾,陈聪,秦忠,陈云志.混合式教学在中医诊断学教学中的践行[J].中国中医药现代远程教育杂志社,2017,15(22):26-28.

马冲1  杨建宇2*△  李杨3△  冯冠秋3

1北京中医药大学西苑医院,中西医结合硕士2017级;

2山东曲阜孔子文化学院国际中医学院中华中医药中和医派杨建宇京畿豫医工作站;

3北京知医堂中医门诊.光明东方医药研究中心


浏览手机网站

中国中医药现代远程教育杂志社

地址北京复兴门南大街甲2号配楼知医堂101室 电话:010-57289308 010-57289309 QQ:1185259928 投稿信箱:zgzyyycjy@163.com 

Copyright 2017 版权归中国中医药现代远程教育杂志社所有  京ICP备12030622号   www.zgzyyycjy.com

主管:国家中医药管理局                       主办:中华中医药学会
协办北京中医药大学远程教育学院       中华中医药学会继续教育分会
出版:中国中医药现代远程教育杂志社

中国标准连续出版物号:  ISSN 1672-2779              CN 11-5024/R
名誉主编:孙光荣      社长:李彦知               主编:杨建宇
副主编:于永杰 吴大真     编辑部主任:杨杰      网络发行:黄兴

技术支持: 北京跨界鱼科技 | 管理登录