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中医专家谈如何治腰椎间盘突出症

    [摘要]:腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,病情易反复发作,迁延难愈,据相关统计,我国腰椎疾病的患者超过2亿人,而腰椎间盘突出症占腰椎疾患可达15.2%,并且有由中老年向青壮年扩展的趋势,中医可归属于“腰痛“、“腰腿痛”、“痹证”等范畴。该文总结第六批全国名老中医学术经验继承指导老师、江西省名中医万小明主任在治疗腰椎间盘突出症方面的临床经验,对其治疗方法加以整理,并归纳成文以对临床工作有所指导。 


    基金项目:第六批全国老中医药专家学术经验继承工作


    万小明,教授,硕士研究生导师,江西省中医骨伤科专业委员会主任委员,第六批全国名老中医学术经验继承指导老师,江西省名中医,历任国家中医药管理局“十二五”重点学科带头人,国家中医药管理局“十一五”重点专科带头人,江西中医药大学院第二附院副院长,江西中医药大学第一附属医院脊柱骨科科主任,江西中医药大学骨伤学科组组长,《中国骨科临床与基础研究杂志》第一届编委,《中国中医骨伤科杂志》第四届编委等,从事中西医结合骨伤科学临床、教学及科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,对骨伤疾病有着独到见解和治法,现将万小明教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验总结如下。


     按语:该例患者为腰椎间盘症突出患者,中医病名为腰腿痛病,主证是脾肾亏虚、气滞血瘀。中医辨证分析:患者年老体弱,脾肾亏虚,筋脉失养,腰椎髓核脱水变性,受自身重力长期作用,髓核向椎管突出,压迫脊髓,易阻滞气机,致气血运行不畅,故左下肢疼痛。腰部发凉、畏寒、便溏、昼夜均重、腰部疼痛拒按、尿频为脾肾阳虚之征象,舌质谈,舌有瘀点、苔薄白,脉弦亦为气滞血瘀之征象,故辩证为脾肾亏虚、气滞血瘀,病位为腰部,病性属实,与脾肾亏虚相关,本虚标实。方中黄芪补益补中,温养睥胃,温分肉,肥腠理,使阳气和利,自然生津生血;党参益气健脾、益气补血;山药益气养阴,补脾肺肾;菟丝子补肝肾、补虚,狗脊补肝肾、强腰膝;川芎活血行气,祛风止痛;桂枝温经通脉、助阳化气;鸡血藤活血、补血通经;威灵仙祛风,通络止痛止痛,伸筋草通络、舒筋、止痛;甘草缓急止痛、调和药性。此方补脾益肾,活血化瘀通络。总之,万小明教授在诊疗腰椎间盘突出症的过中尤其突出“脾”的重要作用,并且在辨证上善于抓主症与辨证要点,治疗用药上主张脾肾同治,并兼以活血化瘀通络,辛温为主为诊治该病的主要特色,从而病症结合,药证相符,疗效显著。


     参考文献

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   5宋丹平,阙 明  中医治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究进展  J]亚太传统医药 ,2019 15(9):193-195

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    本文摘自(中国中医药现代远程教育  余兆仲 万小明 况君   江西中医药大学附属医院骨伤科,南昌 330006)



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