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解表清里法治疗外感热病研究进展

《中国中医药现代远程教育》[ISSN:1672-2779/CN:11-5024/R]

文章信息/Info

  • Title:Progress in the treatment of exogenous febrile diseases by the method of antipyretic fever

  • 卷期:2022年20卷2期

  • 作者:王佳丽1   张虹2△

  • 1.天津中医药大学，天津300193；2.天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，天津300250

  • Author(s): Wang Jiali 1  Zhang Hong 2△

  • 1. Tianjin University of Chinese Medicine, Tianjin 300193, China;2. The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Chinese Medicine, Tianjin 300250, China

  • 关键词:解表清里；外感热病；研究进展

  • Keywords: exterior-relieving interior-clearing;Exogenous febrile disease;The research progress

  • 摘要:外感热病是指感受外邪（包括疫疠之邪）而发病，并以不同程度发热为主证的一类疾病。从疾病传变的角度分析，外感热病容易出现表邪未解、里热炽盛的证候表现。古今众多医家均对应用解表清里法治疗外感热病作过相关论述，为指导临床应用提供了理论依据和实践基础。临床研究表明，应用解表清里的方药治疗外感热病表寒里热证或表里俱热证可以有效退热，减轻炎症反应，改善患者临床症状和体征，同时也能控制外感热病进一步发展和传变，缩短病程。现将近年运用解表清里法治疗外感热病的相关研究整理如下，为解表清里法治疗外感热病提供临床依据。                                                                                                                                                

  • Abstract:Objective: Exogenous febrile disease is a kind of disease which is caused by exogenous pathogens (including pestilential pathogens) and characterized by fever of different degrees.From the point of view of disease transmutation, exogenous febrile disease is prone to the syndrome manifestations of unsolved external pathogen and internal heat overflowing.Many doctors in ancient and modern times have discussed the treatment of exogenous febrile disease by the method of exterior-relieving interior-clearing, which provides the theoretical basis and practical basis for the guidance of clinical application.Clinical studies have shown that the treatment of exogenous febrile disease with the formula of " exterior-relieving interior-clearing" can effectively reduce fever, reduce inflammation, improve the clinical symptoms and signs of patients, and control the further development and transformation of exogenous febrile disease, shorten the course of the disease.This paper summarizes the relevant studies on the treatment of exogenous febrile disease by means of exterior-relieving interior-clearing method in recent years, and provides clinical basis for the treatment of exogenous febrile disease by exterior-relieving interior-clearing method.                                                                                                                                                                                                                

    外感热病是指感受外邪（包括疫疠之邪）而发病，并以不同程度发热为主证的一类疾病[1]，在不同历史时期有“热病”、“伤寒”、“温病”、“瘟疫”等称谓的差异[2]，现代研究认为普通感冒、流行性感冒、急性支气管炎、各种肺炎、以及其他以上呼吸道感染为主的急性感染性疾病均可归为外感热病的范畴[3]。该类疾病初起均为外邪从口鼻而入侵袭肺卫，表现为邪郁肺卫证，但常因失治误治、或病情传变迅速、或人体素有内热，表现为表邪未解、里热炽盛的表寒里热证或表里俱热证。敬岳[4]对中日友好医院发热门诊722例流感患者进行证候分析，其中404例为表寒里热证（55.96%），与此前项上[5]的研究结果（62%）接近。余学庆[6]在论述肺炎证候诊断标准时将外寒内热证作为常见证型。由此可见，表邪未解、里热炽盛的证候在外感热病中发生率较高，是关乎疾病转归的重要阶段。在此阶段，若单纯治以解表，无论是辛凉或辛温，均不能清解在里之蕴热；若单纯治以清热解毒或清热泻火，则会引邪入里，犯闭门留寇之弊，以致内热愈盛，或邪陷心包而神昏谵语，或热破血溢而斑疹隐隐，且苦寒药物易伤中气，故应该用解表清里法以外解表邪、内清里热。现将近年运用解表清里法治疗外感热病的相关研究整理如下。




参考文献/References:

[1]吴银根，沈庆法.中医外感热病学[M].上海:上海科学技术出版社,1991,4:1.
[2]]柯中龙. 基于《黄帝内经》的《伤寒论》外感热病研究[D].辽宁中医药大学,2017.
[3]万海同,杨进,何昱,杨洁红,周惠芬,虞立,别晓东.外感热病邪郁肺卫证诊断与疗效评价标准(试行)[J].世界中西医结合杂志,2017,12(10):1469-1471.
[4] 敬岳. 流行性感冒中医证候学特征横断面调查及随访研究[D].北京中医药大学,2017.
[5]项上. 2009年秋冬季节北京地区流感的中医证候特征调查[D].广州中医药大学,2010.
[6]余学庆,李建生,王至婉,李素云,胡金亮,王明航,王海峰.肺炎证候诊断标准的初步建立[J].中华中医药杂志,2011,26(06):1273-1277.
[7]黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社,2012.3:125-126，226.
[8]黄帝内经灵枢[M].北京:人民卫生出版社,2012.3:113-114.
[9]王爽.《素问·热论》与外感热病[J].中国医药指南,2014,12(35):275+278.
[10]李际强,吴小秋,罗翌.外感热病的病因及致病机理探析[J].辽宁中医杂志,2007(04):429-430.
[11]李云华,王志祥,陈乔林.陈乔林治疗外感热病验方“加味葛根芩连汤”与验案一则[J].中国民族民间医药,2019,28(23):67-68+74.
[12]王玉光,焦扬,周平安.流行性感冒辨治体会[J].中医杂志,2010,51(03):213-214.
[13]潘芳.清解法为主治疗小儿外感咳嗽114例临床观察[J].北京中医药,2012,31(07):536-538.
[14]祝谌予,翟继生,施如瑜,等.施今墨临床经验集[M].北京:人民卫生出版社,2005.9:1-2.
[15]宋素花.清营解表法与温病传统辨治体系关系研究[J].山东中医杂志,2012,31(08):541-543+593.
[16]郑志攀. 周仲瑛教授辨治外感热病的学术思想和临床经验研究[D].南京中医药大学,2017.
[17]王庆国.伤寒论选读[M].北京:中国中医药出版社,2012.7:43，36-37,62-63.
[18]王怀茂,赵鸣芳.仲景应用麻黄治疗外感发热配伍浅析[J].河南中医，2015,35（11）:2585-258.
[19]徐伟辉,龚高柏.《伤寒杂病论》中麻黄与石膏配伍规律探讨[J].国医论坛,2001,16(2):2-3.
[20]（南北朝）陈延之.小品方[M].北京：中国中医药出版社，1995.6:112.
[21]（唐）孙思邈.备急千金要方[M].北京：华夏出版社，2008.7:194.
[22](宋)朱肱著.《类证活人书》[M].天津:天津科学技术出版社,2003.5:97.
[23](金)刘完素著.《素问玄机原病式》[M].北京:中国医药科技出版社,2011.1:13.
[24]肖群益,刘林.杨栗山《伤寒瘟疫条辨》学术思想源流探讨[J].中华中医药杂志,2016,31(04):1256-1258.
[25](清)叶天士原著.《临症指南医案》[M].北京:华夏出版社,1995.8:279.
[26]刘权威,栾光一,姚鹏宇.《临证指南医案·癍痧疹瘰》治法解析[J].甘肃中医药大学学报,2020,37(01):71-75.
[27]韦大文.杨栗山《伤寒温疫条辨》与升降散[J].河南中医,1997(03):11-12+65.
[22]
[28](清)吴鞠通著.《温病条辨》[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997.8:7.
[29]林敏,鲁玉辉.《温病条辨》甘苦合化法运用探析[J].安徽中医药大学学报,2016,35(03):9-11.
[30]于鹰,刘更生.刘惠民学术思想及辨治外感热病方药经验[J].山东中医药大学学报,2018,42(01):1-4.
[31]刘宇,刘建华.刘惠民先生治疗外感的用药经验[J].山东中医杂志,2002,21(5):309-311.
[32]王向军.祝谌予效方六首[J].山东中医杂志,1987(01):32-33.
[33]钟兰芳.清里解表汤治疗小儿外感发热45例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(11):105-106.
[34]闫国良,朱凌云,宋宏伟,张树瑛,汪海慧,李万义,郑天虹,李淑芳.基于张氏热病理论治疗外感热病的随机对照临床研究[J].上海中医药大学学报,2018,32(06):27-29+33.
[35]陈伟军,徐连登,刘镇.解表清里法治疗外感高热临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2019，38(10):115-117.
[36]张涛,李耀辉,刘改霞，等.解表清里法治疗急性支气管炎47例临床研究[J].中国中医急症，2019，28(02):280-282.
[37]王健,胡思源,李新民,魏小维,张广航,张云霞,王建川,董兆勇.小儿双清颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证304例临床观察[J].中医杂志,2013,54(05):395-397.
[38]胡思源,马融,陈馨雨,魏小维,程燕,齐铮,黄文玉,李燕宁.芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的多中心Ⅲ期临床研究[J].中国新药杂志,2017,26(10):1152-1156.
[39]陈华琼,刘八一,王国军.自拟清里解表汤治疗表里俱热型外感发热的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):61-63.
[40]于凤英,李长英,王鹏善,等.解表清里法联合西药治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察[J].西部中医药，2020,33(01):119-121.
[41]李勇,陈剑锋.麻杏石甘汤合银翘散治疗外感发热的临床观察[J].中医临床研究,2020,12(24):8-9.
[42]杨江萍. 柴胡—黄芩药对退热有效部位及其配伍作用机制的研究[D].北京中医药大学,2012.
[43]邹甜,田连起,叶晓川,张秀桥,周爱军,刘焱文.大青龙汤对脂多糖致发热大鼠的解热作用研究[J].中国现代中药,2012,14(11):8-11.
[44]田连起,黄鹤归,叶晓川,廖鹏程,黄婕,周爱军,刘焱文.大青龙汤颗粒剂体外抗甲型H1N1流感病毒实验研究[J].中医学报,2013,28(02):172-175.
[45]肖佩玉,万正兰,黄际薇.大青龙汤对流感病毒感染小鼠血清与肺组织中免疫因子的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(03):537-539.
[46]罗媛媛.基于序贯给药模式的麻杏甘石汤对外感发热患者TNF-α、双歧杆菌影响的观察[D].广西中医药大学,2012.
[47]葛世杰,卢娜娜,刘晓婷,张沂,顾立刚,吴珺,邱泽计,张洪春,晁恩祥.疏风宣肺方和解表清里方对流感病毒H1N1感染人肺腺癌上皮细胞A549中TLR3/7信号通路作用的研究[J].中医药学报,2015,43(02):23-26.
[48]葛世杰,刘晓婷,张沂,卢娜娜,顾立刚,吴珺,邱泽计,张洪春,晁恩祥.疏风宣肺方与解表清里方对流感病毒H_1N_1感染的A549细胞凋亡的影响[J].西部中医药,2015,28(05):7-10.
[49]刘琪,顾立刚,周旭澎,卢娜娜,吴珺,邱泽计,李根茂,葛东宇,张洪春,晁恩祥.疏风宣肺及解表清里方药对流感病毒感染小鼠肺损伤的保护研究[J].中华中医药杂志,2013,28(07):2132-2134+1919.
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