詹继红教授探讨紫癜性肾炎血尿

    [摘要] 紫癜性肾炎是由于毛细血管的变态反应导致的肾脏炎性病变，其发病人群多见于小儿以及青少年，发病时多伴有蛋白尿以及镜下血尿。詹继红教授认为该病核心问题为肾虚不固兼加瘀、热、风、湿为标，治法以补肾健脾益气为主，清热贯穿其中，注重风、血、湿的治疗。

    [Abstract] Purpuric nephritis is an inflammatory lesion of the kidney caused by an allergic reaction of capillaries. It is more common in children and adolescents, and is often accompanied by proteinuria and microscopic hematuria. Professor Zhan Jihong believes that the core problem of the disease is insufficiency of kidney and stasis, heat, wind, and dampness as the standard. The main treatment method is to nourish the kidney, strengthen the spleen and replenish qi, and clear the heat through it, focusing on the treatment of wind, blood, and humidity.

    中医学无紫癜肾炎之病名，但从其主要证候、临床表现分析，可归属于中医“尿血”、“紫斑”、“肌衄”等范畴。所谓肌衄，正如《诸病源候论·血诸病》云：“凡荣卫大虚，脏腑伤损，血脉空竭，因而圭怒失节，惊忿过度，暴气逆溢，致令腠理开张，血脉流散也”。所谓紫斑，正如《医宗金鉴·卷三十七》云：“伤寒发斑、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也······发于营分则为斑。营主血，深重为斑，斑行如豆，甚则成片连属”。西医的主要治疗方法为激素治疗，以及寻找并避免其过敏原，然而部分患者无法检测出过敏原，并且激素的疗效往往不尽如人意，其毒副作用易引发其他健康问题。中医药治疗相比于西医有较大优势，尤其在控制血尿方面有可靠疗效。詹继红教授：肾内科主任医师、硕士研究生导师、第三批全国名老中医药专家学术经验继承人、中华中医药学会肾脏病学会委员、世界中医药学会联合会肾脏病分会常务理事。本文就詹继红教授治疗紫癜性肾炎血尿的临床经验作系统总结，其治疗重点在疏肝理脾，补肾利湿，活血同时，兼用补益，使行气活血而不伤正，肝脾同调，阴阳同治。

    [参考文献]

   [1]巢元方.诸病源候论[M].北京：中国医药科技出版社，2011.150

   [2]吴谦等.医宗金鉴[M].北京：人民卫生出版社，2010.286

   [3]叶天士.叶天士医学全书[M].北京：中国中医药出版社，2010.341～344

    本文摘自（中国中医药现代远程教育    孙福泽，詹继红   贵州中医药大学第一附属医院肾内科，贵州 贵阳 550002）