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高建忠运用小青龙汤治咳嗽变异性哮喘摘要:为了探析小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘临床经验。本课题负责人通过整理高建忠老师的大量著作、文献。取仲景之方,效东垣之法,从内伤角度出发,辨咳嗽变异性哮喘的病机为寒饮证,治以扶阳化饮。从而筛选出高老师治疗咳嗽变异性哮喘的临证经验心得。通过整合分析,我们发现小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确凿,且不易反复发作。 高建忠,山西中医药大学附属医院副院长,经方研究室主任,副主任医师,硕士生导师。长期从事中医经典方剂治疗疑难杂病的临床研究。擅长治疗咳嗽、哮喘、胃痛、心悸、痹证、失眠、月经不调、肿瘤调理等疾病。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《高建忠读方与用方》等著作。 咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状,但有气道高反应性的一种不典型哮喘。其主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽,咳嗽较为剧烈。CVA的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者ICS加β2受体激动剂有效,部分患者停药后复发,需要长期治疗[1]。但是治疗的禁忌症、副作用或药物依耐性,导致临床疗效不佳。即使大部分患者可在短时间内见效,但停止用药后咳嗽等症状容易反复出现。近年来临床发现,小青龙汤治疗CVA可改善患者症状,缓解病程进展,且不易复发。 参考文献 [1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697. [2] 罗社文,李友林,晁恩祥.咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2007(03):11-14. [3] 苗青,丛小东,苗倩倩,张琼.咳嗽变异性哮喘从“微寒微咳”论治[J].新中医,2012,44(10):5-7. [4] 张琦.金匮要略[M].北京:人民卫生出版,2015.5:143-146. [5] 刘洋.徐灵胎医学全书[M].北京:中国中医药出版社,2017.6:176. [6] 尤在泾.伤寒贯珠集[M].北京:中国中医药出版社,2006.6:20. [7] 王瑞瑞,李姝娟,杨星等.高建忠用麻黄细辛附子汤治疗过敏性鼻炎经验探析[J].中华中医药杂志,2020,35(4):1857-1860. [8] 成无己.伤寒明理论[M].北京:学苑出版社.2012:78. [9] 陈修园.医学三字经[M].北京:中国医药科技出版社,2018.1:12. [10] 陈修园.陈修园医学全书[M].北京:中国医药科技出版社,2018.11:568. [11] 高建忠.高建忠读方与用方[M].北京:中国中医药出版社,2018.2:10. [12] 高建忠.读方思考与用方体会[M].北京:中国中医药出版社,2012.6:247. [13] 俞根初.重订通俗伤寒论[M].北京:中国中医药出版社,2011.1:50. [14] 张仲景.伤寒论[M].北京:中国医药科技出版社,2018.2:36. 本文摘自(中国中医药现代远程教育 张晓阳1,王双1,杨星1,王瑞瑞1,王平 2,高建忠3 1山西中医药大学,太原 030024 2山西中医药大学,晋中 030619 3山西中医药大学附属医院,太原 030024) |
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