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潘远根教授论治寒证高血压〔摘要〕:中医对高血压病的认识始于近代,目前中医认识高血压多从热论治、兼顾痰瘀,寒证高血压被普遍忽视。潘远根教授临证四十余年,对高血压有独特的理解,认为高血压病应当存在阳虚寒凝的病机。文章通过介绍潘老论治寒证高血压病的验案,介绍潘老对高血压病的独特认知,详细解析寒证高血压病的中医病机,以论证寒证高血压病从寒辨证的合理性,并为阳虚寒凝型高血压病的辨证论治提供理论依据。 基金项目:1.2018年湖南省学位与研究生教育教学改革研究课题立项项目 JG2018B065;2.2015年湖南省普通高等学校教学改革研究立项项目 10210001002056;3.2014年湖南省省级校企合作人才培养示范基地立项项目 潘远根,教授,硕士研究生导师,从事中医教学、临床及文献研究40余年,具有深厚的中医学术功底,对中医理论有精深研究和很多独创性见解[ ],擅长从阴阳寒热角度出发论治包括高血压病在内的常见病及疑难病。笔者有幸侍诊潘老4年,兹将其治疗寒证高血压病的经验整理如下。
血压是现代医学对人体生命机能监测的一个重要指标,指血管内的血液作用于单位面积血管壁的侧压力。中医对其认识始于近代,古代医书典籍中并无明确论述。目前中医界普遍认为高血压病位在肝,与肾、肺、脾关系密切[ ]。由于肝体阴用阳,具有刚素相济、阳用易亢、体阴易亏、体用互病的生理病理特点[ ],故临床上高血压常从热辨证,寒证高血压被普遍忽视。潘老认为血压升高的根本机理是人体内环境阴阳寒热的失调,结合临床中常可遇到伴见畏寒肢冷、夜尿频多、舌浅淡、脉沉细等一派寒象的高血压病患者。潘老提出高血压病当存在阳虚寒凝的病机。 参考文献 [1]潘远根.悟透寒热即良医——潘远根教授解说中医治病诀要[M].湖南:湖南科学技术出版社.2017. [2]陈彦.高血压病从寒论治,[J],中医临床研究,2011,24(3):122 [3]万启军,张德新,唐宏图.“肝体阴用阳”浅析,[J],时珍国医国药,2005,16(7):695-696 [4]韩学杰,连智华,刘兴方,等.高血压病中医诊疗思维和模式,[J],中华中医药杂志, 2012,11(27):2766-2769 [5]张学珍,向阳,张红,等.中老年脑血管病的季节性发病及预防,[J],血栓与止血学,2009,9(2):72 [6]王青梅,郭宏,田野.寒冷暴露与高血压,[J],中华高血压杂志,2013,21(1):21-24 [7]Sega R,Cesana G,Bombelli M,et al.seasonal variations in home and ambulatory blood pressure in the PAMELA population.Pressione Arteropse Monitorate E Loro Associazioni [J],J Hypertens,1998,16(11):1585-1892 [8]Modesti PA,Morabito M,Bombelli I,et al.Weather-related changes in 24-hour blood pressure profile:effects of age and implications for hypertension management [J],Hypertension, 2006,47(2): 155-161 [9]Kunes J,Tremblay J,Bellavance F,et al.Influence of environmental temperature on the blood pressure of hypertensive patients in Montreal[J].Am J Hypertens,1991,4(5 Pt 1):422-426 [10]潘远根.悟透寒热说辨证医案连载(一)[J].湖南中医药大学学报,2016,36(8):1-3. 本文摘自(中国中医药现代远程教育 张叔琦1,李蒙蒙2,刘富林3*1. 湖南中医药大学研究生院 湖南 长沙 410208;2. 中南大学湘雅二医院耳鼻喉科 湖南 长沙 410011;3. 湖南中医药大学中西医学院党委 湖南 长沙 410208 上一篇朱宗元教授探补中益气汤验案下一篇韩雪教授探讨小儿遗尿 |
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