新生儿黄疸的中医治疗

    摘要：目的 研究抚触结合中医小儿推拿对新生儿黄疸的临床治疗效果。方法 随机选取近两年在我院出生的黄疸新生儿120例为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各有新生儿60例。给予对照组蓝光治疗配合茵栀黄口服液治疗方式，观察组则在对照组治疗方式的基础上增加抚触结合中医小儿推拿治疗，并对两组患儿的治疗效果进行比对分析。结果 观察组患儿在病情康复速度、排便状态以及不良反应发生率方面均要优于对照组患儿。结论 抚触结合中医小儿推拿的应用能够有效提高新生儿黄疸的治疗效果，降低不良反应发生率，该治疗方式可以在临床广泛推广应用。

    黄疸是新生儿出生之后的常见症状表现，其整体发病概率高，根据不完全数据统计实现，我国每年约有60%左右的新生儿会出现黄疸的症状表现。我国临床具有完善的新生儿黄疸治疗体系和理论研究，目前的医学干预手段较为经济、有效和安全。一般情况下，蓝光治疗搭配茵栀黄口服液是临床治疗新生儿黄疸的首选，这一治疗方式疗效明显，且见效较快，可以在短时间内达到治愈的目的和效果。但是，部分新生儿对于蓝光治疗方式具有一定的应激反应，会出现皮疹、发热等不良状况，会对新生儿造成一定的风险性。为了从根本上降低新生儿黄疸治疗的风险性，我院尝试将抚触结合中医小儿推拿的方式应用在临床当中，并取得了明显的治疗效果，现将研究结果报告如下。

    黄疸是新生儿的常见高发疾病，在我国人口政策的推动之下，临床新生儿的数量持续增多，故黄疸在临床中的发生概率和发生例数也呈现出了明显的增长趋势。正因如此，国内医学领域对于黄疸的研究也不断增多，尽管目前的治疗方式较为成熟，但新生儿对于治疗方式的耐受性不一，从而容易出现较为严重的治疗不良反应，严重的情况下还可能会导致既定的治疗方案无法执行。当发现新生儿存在黄疸症状时，需要及时开展相应的护理干预，帮助新生儿加快新陈代谢，促进去肠胃蠕动，从而达到降低黄疸影响的作用。

    就目前临床治疗新生儿黄疸的实际情况来看，根本治疗目标在于控制患儿循环系统中的胆红素浓度，蓝光治疗和茵栀黄口服液的组合搭配是经过临床验证的成熟治疗方式。蓝光治疗能够将胆红素进行光氧化处理，促使胆红素的结构退化，并提高其水溶性，通过消化系统和泌尿系统排出，最终达到降低胆红素浓度的效果。[3]而茵栀黄口服液的主要作用在于恢复患儿的肝脏功能，从而充分提高机体自身的胆红素代谢能力，这不仅有利于降低胆红素浓度，同时也可以起到清热解毒的作用和功效。

    在本次研究当中，两组患儿均接受了蓝光治疗和茵栀黄口服液治疗，且通过对治疗前后的胆红素浓度对比发现并无明显差异性，这也说明了蓝光治疗和茵栀黄口服液在治疗新生儿黄疸时的确具有一定的作用价值，其起到了主导的作用。而从病情持续时间的角度来看，接受了抚触结合中医小儿推拿的观察组患儿的病情持续时间相对较短，且二者之间额差异性较为明显，基本上可以缩短治疗周期1.3d左右，这说明抚触结合中医小儿推拿能够显著降低实际治疗时间。[4]而从排便效果的角度来看，观察组患儿在治疗前3d 的排便次数明显多于对照组，这说明抚触结合中医小儿推拿治疗方式可以增加患儿的排便次数，从而促使胆红素尽快从体内排出，降低血清中胆红素浓度。这主要是因为推拿治疗方式能够对胃泌素和胰岛素的分泌起到一定的促进作用，从而提高患儿的肠道蠕动水平，加快营养物质吸收和排泄的实际速度。[5]最后，从安全性的角度来看，观察组患儿的不良反应发生率为8.33%，而对照组患儿的不良反应发生率却高达40%。在核心治疗方式相同的情况下，不同的辅助治疗手段却能够将不良反应发生率降低31.67个百分点，这也充分说明了抚触结合中医小儿推拿治疗方式在治疗新生儿黄疸时的确具有较为明显的作用价值，故该治疗方式可以在临床广泛推广应用。

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    本文摘自（中国中医药现代远程教育  曹育  安玉兰   翟春涛  山西中医药大学第三临床学院  山西省晋中市  030619）