虚拟现实技术在肝胆外科本科教学中的应用

   摘要：肝脏及胆道系统解剖结构复杂，将肝脏及胆道复杂的解剖结构和临床手术教学相结合已经成为肝胆外科本科生教学亟待解决的关键问题。通过将三维可视化、VR和AR等虚拟仿真技术在肝脏外科本科教学中的应用特点进行了对比分析。结果显示虚拟现实技术可以真正做到解剖结构和临床手术相结合，达到虚实结合、以虚补实的目的，加深本科生对肝脏外科学医学知识的深入理解，有助于本科生未来更好地从事临床工作。

    基金项目：内蒙古医科大学高等教育教学改革研究项目（NYJXGG2018090,NYJXGG2017107），内蒙古医科大学本科教学质量工程（NYJTXX201607），内蒙古自治区教育科学“十三五”规划课题（NGJGH2019214）

    肝脏是人体内重要的功能脏器，肝脏切除手术复杂度高，危险性大，其临床治疗诱发并发症较多，一直是临床医学教学及实习的难点和重点。随着虚拟仿真技术的迅速发展，在肝脏外科教学的术前诊断、术前模拟手术操作、医患沟通、术中引导等多个领域优势显著。

肝胆外科教学存在的主要问题

肝脏解剖结构复杂、医学知识繁多、结构变异类型多、影像图像不易分辨。将肝脏及输胆管道复杂的解剖结构和临床手术教学相结合成为肝胆外科本科生教学亟待解决的关键问题，也是带领本科生从理论走向实践的关键[1]。经验丰富的外科医师可以凭借超声、CT和MRI 等二维影像以及临床手术经验形成对疾病的三维认知，但是对于尚处在学习阶段的本科生来说，很难理解并建立肝脏及其周围血管组织的空间立体结构[2]。

综上所述，利用虚拟现实技术，可以重建个性化的患者肝脏模型，贯穿于肝脏外科教学术前规划、手术模拟操作和外科手术示教的全过程，通过虚实结合，使得本科生更加深入的了解肝脏及其周围组织器官的结构，有助于培养本科生的临床思维，提升教学质量。未来我们还将运用AR技术以及MR技术结合临床教学，进一步提升肝脏外科的教学效果。

参考文献：

[1]郝惠惠, 陈闯, 丁志龙, et al. 三维可视化教学在肝脏外科学临床实习带教中的应用研究[J]. 中华医学教育杂志, 2017, 37(2):243-246,316.

[2]杨云, 潘泽亚, 傅思源, et al. 三维技术结合微信平台在肝胆外科教学中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(21):31-33.

[3]彭远飞, 陆超成, 施杰毅, et al. 三维可视化及虚拟手术在肝脏外科临床教学中的应用价值[J]. 中国临床医学, 2017, 24(6):946-950.

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[5]张枝实. 虚拟现实和增强现实的教育应用及融合现实展望[J]. 现代教育技术, 2017(01):23-29.

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[8] 陆谦, 王胤达, 陈佳慧, et al. 三维重建技术在Bismuth Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌术前可切除性评估和手术规划中的应用[J]. 中华普通外科杂志, 2017,32(3):265-267.

[9]曾宁, 范应方, 杨剑, et al. 数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用研究[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(33):28-31.

[10]Kong X, Nie L, Zhang H , et al. Do Three-dimensional Visualization and Three-dimensional Printing Improve Hepatic Segment Anatomy Teaching? A Randomized Controlled Study[J]. Journal of Surgical Education, 2016, 73(2):264-269.

[11]Sauer IM, Queisner M, Tang P, et al. Mixed Reality in Visceral Surgery Development of a Suitable Workflow and Evaluation of Intraoperative Use-Cases. Ann Surg. 2017; 266:706-712.

（本文摘自：中国中医药现代远程教育  白雪1，张少杰2，王俊刚3，张俊晶3，任建军3，李琨2，王星2，李志军2，牛剑祥3 1. 内蒙古医科大学基础医学院医学实验中心 内蒙古呼和浩特市 010050  2.内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室3.内蒙古医科大学附属医院肝胆外科 ）