马宏博教授治湿热瘀阻型慢性盆腔痛

摘要：慢性盆腔痛是妇科常见疾病之一，病因复杂，缠绵难愈，常由盆腔炎性疾病治疗不及时发展而来。马宏博教授发现本病以湿热瘀阻证多见，认为该病证多为虚实夹杂，根本病机为瘀血阻滞，致病因素是湿邪，病位在少腹及冲任。马宏博教授根据“热者寒之”、“结者散之”的治病原则，灵活运用“清法”与“消法”，自拟盆炎方治疗湿热瘀阻型CPP，以清热祛湿，化瘀散结，疗效满意。

【基金项目】：国家中医药管理局“李克勤全国名老中医药专家传承工作室”建设项目( 国中医药办人教函【2018】134) ;国家中医药管理局第四批全国中医( 临床、基础) 优秀人才研修项目( 国中医药人教发【2017】24)

慢性盆腔痛(Chronic pelvic pain, CPP)是盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of pelvic inflammatory disease，SPID）常见的临床表现之一，主要表现为盆腔、前腹壁、背部下方及臀部的疼痛，其疼痛为非周期性，持续时间超过半年，常在劳累、经期前后及性交后发作，并可伴有白带增多、经量增多或经期延长等症状。盆腔炎性疾病反复发作导致盆腔内组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成是CPP发病的根本原因[1]。本病好发于育龄期女性，发病率高达15%[2]，且发病率具有逐年上升的趋势[3]，由于CPP临床症状缺乏特异性，超过半数的患者得不到及时、正确的诊治，长期的身体不适可诱发焦虑、抑郁等状态，严重影响着育龄 期女性的身心健康，加重家庭和社会的经济负担。现代医学多应用手术及口服非甾体类抗炎药、环氧化酶-2抑制剂和阿片类等药物治疗CPP[2]，但手术患者复发率高，口服药物效果也不理想[4]，而中医药治疗CPP具有明显的优势。

马宏博教授是博士生导师，全国第五批名老中医药专家学术经验继承人，师从山东省名老中医李克勤教授，对慢性盆腔痛的治疗有丰富的经验。笔者有幸跟随导师临诊，受益匪浅，现将导师治疗本病经验总结如下，以飨同道。

参考文献

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2016:258-264.

[2]陈娟,朱兰.慢性盆腔疼痛的诊治策略[J].实用妇产科杂志,2007(04):200-202.

[3]张玉串,刘建,王小云．王小云教授治疗盆腔炎性疾病后遗症[J]．吉林中医药,2014,34(8):786-788.

[4]秦君璞,张帝开.盆腔炎性疾病与盆腔痛[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(03):170-173.

[5]夏桂成.实用中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2009.

[6]陈淑玲,韩亮.败酱草的现代研究进展[J].广东药科大学学报,2017,33(6):816-821.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  段婷婷1 ，马宏博 2 1.山东中医药大学中医学院，山东济南，250013，2*.山东大学附属省立医院中医科，山东济南，250021）