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严晓华教授从五行治克生化论治肾病探讨【摘要】五行学说是中医的特色理论,各代医家认为,五脏各属五行,五脏各司其职、生化相互制约,达到阴阳平衡、气血充沛调达,机体处于一种动态平衡当中,方可保持健康。一脏的盛衰能够打破机体的动态平衡,导致不同证候的出现,进而引起各种疾病,五行之间存在生克乘侮的关系。吾师严晓华教授多年来以渊博的学识及创新的学术思维,以中医五行学说理论为基础,总结与凝练了肾病的病机关键是“虚”、“瘀”、“浊”、“毒”、“水”五大环节,同时提出“金水相生”、“培土治水”、“壮水涵木”等五行生克为理论指导治疗,根据中医病机病因进行辩证施治。 基金项目:国家中医药管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师及学术继承人(传承2018002) 《黄帝内经》最早阐述了中医中的五行学说[1-3],在经过了各个朝代各个医家的继承及发展以后,形成了中医特色的理论与相关的疾病基础。现代中医理论认为,慢性肾病可归于“虚劳”、“水肿”等范畴。五行学说属于中国古代的哲学研究的范畴,五行学说与阴阳学说共同发展,相互影响,形成了现代中医理论的支柱[4]。《尚书洪范》中对五行-“金、木、水、火、土”及其特性进行了较为经典的解释[5]:“金曰从革,木曰曲直,水曰润下,火曰炎上,土爰稼穑”,同时提出,五行之间存在相生相克关系,以此关系为基础阐释生活中各种现象之间的协调平衡或联系。中医学认为[6,7],人是一个有机的整体。严晓华教授从整体观念出发,在中医强调的辨证施治基础上,运用五行“亢则害,承乃制,制则生化”,明辨五行及脏腑之间的联系,补偏救弊,燮理阴阳,方能治疗肾病,同时能够在临床上取得出奇制胜的治疗效果。 五行理论是祖国医学的基础理论,是临床上具有重要指导价值的理论之一,但临床上根据五行理论进行选方用药的相关报道较少,严晓华教授根据自身多年临床经验,将五行“亢则害、承乃制、制则生化”,“水土共治、水源通调、泻南补北”等方法用于治疗肾脏疾病,取得了一定的效果。本文中所探讨的方法需在辩证论治的基础上合理运用,根据不同患者病机特点,随证加减,方可达到良好效果。 参考文献 [1]田栋,席崇程,廖书琴, 等.从《黄帝内经》探讨不寐与肾的关系[J].北京中医药大学学报,2020,43(9):776-779. [2]石翎笙,贺娟.《黄帝内经》元气思想溯源与辨疑[J].北京中医药大学学报,2020,43(7):544-547. [3]佟旭,胡镜清.从病机角度浅析《黄帝内经》审机论治的疾病诊疗体系[J].中医杂志,2020,61(17):1488-1492. [4]牛媛媛,刘磊.太极五行理论指导心悸治疗[J].中医学报,2020,35(5):972-975. [5]丁四新.再论《尚书·洪范》的政治哲学——以五行畴和皇极畴为中心[J].中山大学学报(社会科学版),2017,57(2):138-149. [6]宁泽晖,王华生.中医学的非实体性思维[J].中国医药导报,2012,09(1):92-93. [7]陈云.系统中医学指导下重振整体诊疗模式探讨[J].山东中医药大学学报,2020,44(1):8-13. [8]任晓颖,王荣,周天羽.《医宗必读》痢疾之论临床启示[J].吉林中医药,2019,39(5):561-564. [9]李成文,王刚.《医宗必读》法象药理探讨[J].中华中医药杂志,2016,31(11):4413-4415. [10]李莉莉.交泰方针灸联合清心安神汤治疗失眠心肾不交证[J].中医学报,2020,35(9):2019-2023. [11]石佳,张国山,常小荣, 等.《素问·水热穴论》学术思想探源[J].山东中医药大学学报,2014,(3):215-217. [12]沈成.《素问·经脉别论》句读与注释小考[J].中医药文化,2008,3(4):53-54. [13]李锋,张鹏,任秦有, 等.肾"主水"理论初探与实践[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(8):731-732. [14]梅雨,陈仁寿.《素问·六节藏象论篇》"六六""九九"考辨[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(4):426-429. [15]陈陵芳,邓晴,晏峻峰.近10年《素问·上古天真论》相关研究知识图谱分析[J].中医杂志,2017,58(23):2054-2058. [16]刘平,王乐鹏,方廷钰.《黄帝内经·素问》中"道""德"的翻译讨论[J].环球中医药,2019,12(7):1070-1073. [17]孙兆林.《素问·五脏生成篇》中“兹”字见解[J].四川中医,2014,32(4):26-27. [18]闫秋莹,张曼,侯雅静, 等.从气血理论探讨癥瘕与阴疽病因病机的联系[J].世界中医药,2019,14(9):2254-2256. [19]沈达.张璐《张氏医通》痰火证治疗思路探析[J].甘肃中医药大学学报,2020,37(3):26-28. [20]连建伟.《格致余论》丹溪医案评议[J].浙江中医药大学学报,2019,43(10):1042-1044. 本文摘自(中国中医药现代远程教育 金一顺 严晓华* 福建省立医院中医科 福建 福州 350003) |
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