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王强主任运用黄芪建中汤治疗低血压

摘要:近年来,低血压患者逐年增多,严重者常可造成心脑血管等系统的缺血坏死甚至猝死等不良后果,但西医现代研究中,暂未发现较好的治疗低血压方法。与此相对,在中医现代临床中,黄芪建中汤虽常用于治疗消化系统疾病,但根据王强主任治疗低血压丰富的临床经验,证实了黄芪建中汤在低血压患者中也有较好治疗作用及原理。本文以验案为例,并由此介绍低血压的相关内容。


 低血压一般是指成人收缩压<90mmHg和舒张压<60mmHg [1],症状主要有头晕、胸闷、心悸、纳呆、精神倦怠、失眠多梦等[2],严重者可出现晕厥或休克,且具有一定的遗传倾向。有研究显示[3],2010—2012 年中国成年人低血压患病率为 2. 1%,中国成年居民低血压总患病率呈下降趋势,女性高于男性,低年龄组高于高年龄组,低体重人群高于正常人群。2018年Lv等[4]发现中国80岁及以上老人收缩压与死亡风险为“U”型关系,死亡风险最低点为129mmHg,低收缩压有更高的非心血管疾病死亡风险,且长期持续的低血压会造成心、脑、肾等重要组织脏器的供血不足,甚至加重心绞痛等缺血性疾病[5],因此低血压与人体健康密切相关。现代研究中,有关于低血压的相关国际指南较少,且除继发性低血压外,西医对此均无较好的治疗方法。


  祖国医学中未记载低血压的病名,但根据症状,可将其归属于“眩晕”、“虚劳”等范畴[6],唐代医家王冰在点注《黄帝内经》中指出:“眩,谓目眩,视如转也。”此后,明清医家对低血压统一以“眩晕”为称,并沿用至今[7]。总体上来讲,中医认为低血压病因病机主要为虚证,如气血两虚、心脾肾阳虚等,其病位主要在脾、心、肾[8]。导师王强主任运用黄芪建中汤治疗低血压经验丰富,疗效颇佳。


 目前临床应用黄芪建中汤主要治疗消化系统疾病,如慢性胃炎等,本文根据王强主任治疗低血压的经验,提出应用黄芪建中汤的新方向,为临床提供参考。同时,对于低血压患者,还可加强其对于低血压日常调护的相关了解,如缩短洗澡时间、平卧时缓慢起身等。


参考文献

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本文摘自(中国中医药现代远程教育  魏旭慧1,2  孙海姣2,3  王泽华1,2  张妍1,2  王强1,2  1.天津中医药大学第一附属医院心血管科,天津,300381;2.国家中医针灸临床医学研究中心,天津,300381;3.天津中医药大学第一附属医院肾病科,天津,300381)


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