中医儿科学研究生课程中多种教学模式转换的应用

【摘要】目的 通过多种教学模式转换在《中医儿科学》研究生的教学应用，提高研究生临床思维及临床实践能力。方法 将2015级-2017级研究生50人，随机分为观察组25例，对照组25例。对照组学生采用传统教学模式。观察组采用多种教学模式相互转换，包括案例教学法、分组讨论法、情境模式教学法、模拟标准化病人教学模式、临床跟诊，经典医籍的讨论，诊后总结分析等方法。结果与对照组比较，观察组考核成绩更高，P＜0.01；满意多种化教学方法的学生＞50%。结论 多种教学模式转换能提高研究生教学质量。 

中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科，是中医学科及其它相关学科的一个重要临床学科[1]。授课方式主要采用多媒体理论授课为主，同时采用医学生模拟标准化病人的教学模式、情境化模式、分组讨论模式、案例分析等教学模式，通过这些教学方法将儿科疾病简单明了的阐述清楚，并且生动的讲述儿科疾病与成人的不同点。

硕士研究生有着医学基础知识，在5年大学里就已经掌握中医基础理论学、中西医诊断学、方剂学及中药学等学科，研究生期间主要学习专业知识，需要更深层次的研究与本专业相关的最新研究及诊疗进展，故研究生期间中医儿科学的学习，不仅仅是课本的知识，而是临床研究，疾病的诊疗，要相当于初级医生，直接面向患儿。然而小儿不像成人那么配合，就诊时哭闹，四诊资料收集不完整，所以中医儿科学在硕士研究生期间必须采用多种教学模式，充分弥补临床诊疗的不足。

本结果提示两组不同的教学方法，教学效果是不同的的，观察组总体考核成绩更好，不管是理论基础及专业知识还是临床实践操作，观察组的教学效果评价优于对照组，且＞50%的学生喜欢课堂上采用此种教学方式，满意度高。观察组通过多种教学方法及临床跟诊，在儿科临床中，问诊技巧、与患儿的互动能力、与家属的沟通能力得到很高的提升，比如：询问患儿是否便秘，可以换成：解大便时需要很大的力气，还是很快就解好了，拉出来的便便稀巴烂的，还是水样的，还是像香蕉样成条状的，这样的话患儿很容易理解。在患儿体格检查时，可以跟患儿互动，转移患儿注意力，使其放松，积极配合。患儿生病，家属心情比较急躁，学生通过临床不断的跟师跟诊，学会站在对方的角度思考问题，充分考虑患儿家属的当时的心情，不急躁，利用自己的专业知识为患儿及家属解忧排难，心平气和的沟通，这样既缓解患儿及家属的焦虑，又能让患儿信任医生，彼此增加信任感，减少医患矛盾。学生的专业兴趣通过此种教学方法被激发出来，再通过临床实践操作而被调动起来的基础理论知识，这样既锻炼了临床思维，又能提高学习效率，亦能在临床跟师跟诊中发现学习中存在的优缺点，从而通过不断的学习，再实践，形成学习-实践-学习-实践这种模式。通过本研究，学术学位的研究生中医儿科学的课程是可以采用此模式培养。

参考文献

[1] 汪受传.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2002.1-2.

[2] 张桂菊,李凯峰,李璇.中医儿科学硕士研究生规培阶段安全用药规范培训实践[J].食品与药品,2018,20(5):374-377. 

[3] 刘英,何美香,喻闽凤, 等.《中医儿科学》临床带教方法改革的实践与研究[J].江西中医药大学学报,2020,32(5):101-104.

[4] 王林,朱俊，沈熔.案例教学法在中西医临床医学专业实验诊断教学中的应用

[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(02):28-30. 

本文摘自（中国中医药现代远程教育 刘英1  朱卫娜1许增华2 占科1 朱玲1 杨涛1 刘英连1  1. 江西中医药大学附属医院儿科 南昌 330006 ；2. 江西省儿童医院消化科  南昌 330006  ）