王茂泓主任中医师从脾胃气化论治糖尿病

摘要：目前临床多将糖尿病归属于中医之“消渴”，认为其主要病机是阴虚燥热，主要涉及肺、胃、肾三脏；临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等。然临床中大部分糖尿病患者，特别在早期并没有“三多一少”的典型症状，且从养阴清热论治疗效甚微。而导师王茂泓认为糖尿病的关键病机乃“脾之化机障碍”，并从脾胃气化学说论治糖尿病每获良效。

基金项目：国家自然科学基金项目（课题编号：82160879）；国家自然科学基金项目（课题编号：82060849）江西省自然科学基金项目（课题编号：20181BAB205071）；江西省中医药管理局科技计划（课题编号2020A0296）

糖尿病乃临床常见病，尤以2型糖尿病为多。目前临床多将糖尿病归属于古之“消渴”范畴，认为其主要病机是阴虚燥热，其中以阴虚为本，燥热为标；病变主要涉及肺、胃、肾三脏；主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦，概括为 “三多一少”。然临床中发现大部分糖尿病患者，特别在早期并没有“三多一少”的典型症状，有些患者无明显症状表现，有些反而表现为形体偏胖、倦怠、纳差、苔腻等，这些患者毫无热象，从养阴清热论治自然疗效甚微。

导师王茂泓主任中医师系江西省名中医，第三批全国优秀中医临床人才，师承于首届全国名中医张小萍教授，为张小萍全国名中医传承工作室主任，主编出版《张小萍脾胃气化学说及临证经验》，深得张教授真传，擅从脾胃气化学说论治各种内伤杂病及疑难病症。他认为，现代社会随着人们生活作息、饮食结构及地球环境气候的改变，疾病谱也发生了重大变化。古之消渴病与今之糖尿病在临床中显现出越来越大的差异，糖尿病的中医理论急需创新与完善，以更好地指导临床实践。他认为糖尿病的关键病机乃“脾之化机障碍”，并从脾胃气化学说论治糖尿病每获良效。

 糖尿病以其逐年增长的发病率及其居高不下的病死率和致残率越来越被人们关注，中医应该发挥其治疗糖尿病独特的优势。然今之糖尿病与古之“消渴”在临床中表现出的差异越来越多，随着时代环境的改变，疾病谱在不断变化。关于糖尿病的中医理论需要不断补充完善，以更好指导临床。导师从脾胃气化论述糖尿病的病因病机及治疗，切合临床糖尿病各期特点，临床疗效可观，期望能为糖尿病的中医防治提供新思路。

参考文献：

[1] 王茂泓. 张小萍教授脾胃气化学说的学术思想及临床应用的传承研究[D].南京中医药大学,2012.

[2] 胡冬玲,涂思,戴丁辉,蔡娇芬,华有福,王茂泓. 糖尿病与伤食关系探讨[J]. 亚太传统医药,2018,14(12):73-74.

[3] 张颖微,王茂泓,张小萍. 从“风消”论治糖尿病[J]. 中医临床研究,2015,7(14):41-43.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  梁晓芳1，张珍珍2，汪伟杜2，张昕2，叶丹2，黄勇2，王茂泓2  1.江西中医药大学研究生院，江西 南昌 330006；江西中医药大学附属医院肾病科，江西 南昌 330006）