摘要：围绝经期是女性生命周期中所必经的阶段，在此阶段中，女性伴随着身体多虚多瘀的生理特点容易引起多种病理症状。西医在围绝经期综合征的治疗上极易引起多种不良反应，而中医学在妇科疾病中却发挥着越来越重要的作用。导师高建忠基于多年的中医临床经验，从调和气血出发，运用自拟方柴桂龙牡汤为主方，并根据辩证结果联合其他方组治疗本病，取得较好疗效，并附验案一则以佐证。
近年来，随着人类寿命的延长，围绝经期阶段在女性生命周期中也越发延长[1]。围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）又称更年期综合征，多发于45-55岁女性，指妇女在绝经前后由于生理性或病理性等原因引起的卵巢功能衰退，激素水平紊乱[2]，导致下丘脑-垂体-卵巢轴或肾上腺轴的功能失调，出现的以植物神经功能紊乱为主，伴有血管收缩异常、精神心理症状的一组临床症状群[3]。其临床表现以月经紊乱、烘热畏寒并见、汗出肢冷、腰膝酸软、失眠多梦、心悸、胸闷以及焦虑烦躁、情绪障碍等精神心理症状为主，患者临床表现轻重不一，症状各异，持续时间1-10年不等，可严重影响患者的身心健康与生活质量。现代医学在治疗上常采用绝经激素治疗（menopause hormone therapy, MHT）的办法[4]，疗效尚可，但易诱发心血管疾病[5]以及中风和心机梗死[6、7]等多种严重疾病。
围绝经期综合征隶属于祖国医学“经断前后诸证”之范畴，是女性步入中老年的重要过渡阶段。随着中医学的不断发展，中医中药在围绝经期综合征的治疗上发挥了西药的补充治疗作用，多首方剂[8、9]证实在临床对围绝经期相关伴随症状的改善、气机以及情绪的调节中效果显著，且不良反应较小。
导师高建忠善用“调和气血法”治疗本病，临证遵循“有是证，用是方”的原则，根据方药组成及相关证候特点辩证施治，获效满意。
据有关统计每年有超过1.2 亿女性深受围绝经经期综合征的困扰，本病症状多样，病程迁延，严重影响女性正常的工作和生活。目前西医对与本病治疗局限且副作用较大。中医在治疗上以整体为观念，以辩证论治为基本理论取得了良好疗效。高建忠老师紧扣八纲辨证，以气血为本，从“气血失和”理论角度探讨、分析其病因病机，基于“调和气血”角度，运用自拟柴桂龙牡方联合多种方剂治疗本病。强调人体以气血为根，以脾胃为本，以平和为期，在治疗本病时，除了药物治疗，高师也提倡进行情志调节，鼓励患者建立乐观的心态，以健康积极的生活方式配以适度的身体锻炼，合理的饮食，得到了良好的反馈。
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本文摘自（中国中医药现代远程教育 邵欣怡1，韩光远1，张立鹏1，刘伦1，赵玉君1，王平2，高建忠2* 1.山西中医药大学研究生学院，山西 晋中 030619； 2.山西中医药大学附属医院经方研究室 山西 太原 030024 ）
