PBL教学模式结合针灸穴位在人体解剖学的应用

摘 要：目的　研究以问题为导向的学习方法（PBL）结合针灸穴位在高等中医药院校人体解剖学教学中的实践应用。方法选择湖北中医药大学2021级五年制针灸骨伤学专业一年级两个班的101名学生作为研究对象，分为实验组和对照组。针灸骨伤 1班 50名学生作为对照组，采用传统教学方法教学；针灸骨伤 2班 51名学生作为实验组，采用 PBL结合针灸穴位教学。教学结束后对两组进行期末考核，并对实验组新型教学方法的效果进行主观性评价问卷调查。结果　实验组学生理论成绩和平时成绩均高于对照组（P＜0.05）；PBL教学模式结合针灸穴位在实验组学生中广受好评。结论 PBL结合针灸穴位应用在高等中医药院校人体解剖学教学中可有效激发学生学习的兴趣和积极性，提高人体解剖学的教学效果和教育质量。

人体解剖学是一门研究正常人体形态结构以及功能的学科，是高等中医药院校医学相关学科的基础，恩格斯曾说过“没有解剖就没有医学”，可见解剖学在医学中占据非常重要的地位，因此医学院校在课程设置上都把解剖学放在首要位置。人体解剖学专业名词繁多、知识点零碎、器官结构比较抽象，传统的教学模式比较单一，学生听起来比较枯燥无味，甚至会有厌学情绪，这严重影响了人体解剖学的教学质量和教学效果，无法满足当代高等医学院校对医学生专业知识和实践技能的高要求［1］。

中医药文化是中华民族的宝贵财富，中医药相关专业根植于中华传统文化，而医学生对中医药专业的选择本就源自他们对中医药文化和专业知识的热爱，包括中草药、针灸推拿等。人体解剖学是中医药课程学习的基础，若恰当地将中医药专业课程中一些浅显易懂的知识点，比如针灸穴位，融入人体解剖学的教学中，可以激发医学生对人体解剖学的学习热情，有效地促进其对解剖学重点难点的理解和掌握。同时还可以在医学生接触医学的第一阶段，促进其对中医药文化理念的推广与传承［2］。

近年来，国内外高校在医学课程实施过程中普遍应用了以问题为导向的学习方法（Problem-based learning，PBL），且该方法已经得到医学教育界的高度认可［3-5］。大量教育实践［6-9］证明，在高等院校中，PBL 可促进多个医学相关专业的教学发展，比如预防医学、外科学、影像学、儿科护理等。据此，高等中医药院校的人体解剖学教师也应该结合院校优势资源，将人体解剖学与中医药有机结合起来，挖掘它们之间典型的切合点，同时结合 PBL教学模式，进一步提升医学高等院校人体解剖学的教学质量和课堂效果。

国内各大中医药院校针对中医临床专业都有开设穴位解剖学，这门学科将穴位和相关解剖知识有机结合起来［10］。针灸穴位的定位、层次结构以及毗邻关系对后期提高医学生临床针刺的安全性、准确性、高效性非常重要［11，12］。而在医学生涯的初始阶段，适当地增加一些典型针灸穴位，可以激发医学生对解剖学习的兴趣，提高解剖教学的课堂效果和教育质量，同时有利于加深医学生对中医药文化的感情。

当代互联网信息技术的高速发展，为高等院校的教学发展带来了契机，常规单一的传统教学模式已经不能满足当代教育对高校教师的新要求。为了改善传统教学模式的枯燥乏味、提高课堂教学效率，人体解剖学教师也应该不断探索，将新鲜血液比如 PBL、案例导向教学模式（CBL）、中国慕课等注入教学中［13-15］。

实践表明，PBL 结合针灸穴位应用在解剖教学中，可改善传统教学模式的“填鸭式”思维，充分发挥学生主体地位，帮助医学生提升在课堂上对理论知识的接受能力。同时在实践中也发现了明显的不足：（1）由于学生性格各异、学习能力参差不齐，PBL 效果也会略有不同；（2）因团队分工不同、教学课时有限，仍有一部分学生的主观能动性未被充分调动起来；（3）教学资源的短缺，导致在 PBL教学中师资力量严重缺乏。高校人体解剖学教师应善于利用日益更新的互联网教学资源，结合新型的教学工具、教学方法以及教学软件［16，17］，针对不同的章节内容，灵活调整，提高解剖教学的多样性，不断推动高校人体解剖学的教学改革，提高人体解剖学的教学质量和教学水平。

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本文摘自（中国中医药现代远程教育  张彦红1 徐 俊1 何美娜2 殷妮娜1※  1.湖北中医药大学基础医学院，湖北 武汉 430030；2.湖北中医药大学人文学院，湖北 武汉 430030）