国医大师张震疏调气机学术思想在肉芽肿性乳腺炎的运用

国医大师张震教授是云南省中医中药研究所的创始人，是我国中医证候学系统研究的先驱学者之一、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学验俱丰。他通过70余年对中医证候学的研究提出了中医证候学“两态三三”的构型规律，对中医“气”开展深入研究并提出了疏调气机治疗大法、创立了云岭中医疏调学派［1］。其疏调气机学术思想代表方为疏调气机汤，临床应用广泛、疗效显著。

肉芽肿性乳腺炎又被称为肉芽肿性小叶炎，是一种局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性疾病。本病为发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性非感染性疾病，主要包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，是以乳房局部出现红斑、肿块，可伴有水肿、窦道、瘢痕形成等为特征的一种慢性炎症。其临床表现多为乳房肿块或脓肿，病变常以乳腺小叶为中心，多灶分布，外上象限多见，伴或不伴有疼痛，全身症状较轻，常反复发作、需多次手术，使乳房毁损严重。本病影像学表现与乳腺癌相似，容易误诊。本病根据发病特点以及临床表现，可归属于中医学“不乳儿乳痈”范畴。

本病临床治疗时间较长、易复发和形成乳漏，多数患者均在乳腺专科治疗后求治于中医，病因病机上多表现为肝郁气滞、乳络不通、痰瘀热毒余邪留滞，气血亏虚、脾肾不足。可运用张老“疏肝为体，健脾补肾为两翼”兼及其他的治疗法则，通过疏肝理气、健脾清胃、温肾通督的方法来达到治疗目的。调肝疏肝，则全身气机条畅通达，使气郁能开，血瘀能散；健脾清胃以调中焦助运化，使痰湿自化、火毒自清；温肾通督、散寒通络以疗久结之肿块则根毒自散。通过临床观察，疗效满意。

参考文献
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本文摘自（中国中医药现代远程教育  双文武1 赵艳梅1 李玘蔚1 赵 芮1 田春洪2  1.云南中医药大学附属红河州第三人民医院中医科，云南 个旧 661000；2.云南省中医中药研究院中医科，云南 昆明 650223）