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揿针埋针治疗糖尿病胃轻瘫

摘 要:目的 研究揿针埋针治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)患者的有效性及安全性。方法 选择2021年8月—2022年10月在九江市中医医院糖尿病科门诊及住院部诊断为 DGP的患者 60例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组 30例,予糖尿病科常规护理方法及口服枸橼酸莫沙必利片治疗;治疗组30例,在对照组的基础上予揿针埋针治疗。两组均以5 d为1个疗程,连续 2 个疗程,比较临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后 2 h 血糖变化。结果 治疗组总有效率为 93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组在改善中医证候积分及空腹血糖、餐后2 h血糖变化水平方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用揿针埋针治疗DGP患者,可以改善其临床症状,提高生活质量。

糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)发病率为30%~50%,发病机制多为胃肠动力失衡引起的胃肠排空时间延缓、上腹部胀满不适,营养失衡,口服食物及药物不规律,血糖水平控制不佳,严重地影响了患者的生活质量[1,2]。中医学中DGP属消渴合并呕吐、反胃等范畴,多由脾胃虚弱、湿热内生引起。相关研究[3]表明,中医治疗DGP临床效果显著,可有效改善患者自主神经功能,提高其生活质量且安全性较好。

基于PDCA循环的饮食护理能缩短DGP患者胃排空时间,显著提升其自我管理能力[14]。王瑞华[15]研究发现,采用护理联合温和灸足三里(双侧)、中脘、天枢(双侧)及神阙,能降低 DGP 患者血糖,改善其临床症状、提升4 h胃排空率。此外,将饮食护理干预应用于DGP患者,近期疗效确切,有利于血糖及糖化血红蛋白达标,促进胃排空,改善临床症状;且远期疗效亦较确切,能明显降低复发率,具有减少或预防疾病复发的作用[16]。

本研究所用揿针与电针不同,因针体细小,相当于皮下埋植。针刺皮下,给皮部弱而持续的刺激,进而调整经络脏腑气血的功能。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一,主治脾胃病,具有调理脾胃机能、健脾理气、和胃降逆、补虚扶正的作用,可促进自身功能调节,抑制胃液与胃酸分泌,抑制胃肠节律[17]。中脘为胃之募穴,胃俞为胃之背俞穴,具有通降胃气、理气和胃之功用,是治疗脾胃病的常用穴[18]。三阴交为足太阴脾经常用腧穴之一,为足三阴经(肝、脾、肾)的交会穴,具有健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络的功效。本研究结果显示,加用揿针埋针的治疗组总有效率为 93.33%(28/30),高于对照组的 73.33%(22/30)(P<0.05),说明该方法对 DGP 患者的临床效果显著。此外,治疗组在改善患者中医证候积分、空腹血糖、餐后 2 h血糖变化方面明显优于对照组(P<0.05),可能与揿针埋针调节大脑皮质兴奋性、调节胃液分泌及胃肠功能的功效有关。

综上所述,对DGP患者予以揿针埋针治疗,能明显改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用。

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本文摘自(中国中医药现代远程教育  黄 荣1 汪 盈2 杨 帆3 李 娜4 虞成毕1 法文霞1 陈海琴1  1.九江市中医医院糖尿病科,江西 九江 332900;2.九江市中医医院肿瘤科,江西 九江 332900;3.九江市中医医院骨伤1科,江西 九江 332900;4.九江市中医医院护理部,江西 九江 332900)

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